灵活就业人员医保与在职职工医保在报销时有什么不同?

如题所述

报销时是没有区别的。
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
4、 急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

灵活就业人员如何报销?
一、门、急诊就医须知
1、门诊、急诊在本人选定的定点医院就医,也可去北京市定点专科医院或定点中医医院、A类定点医院就医(中医医院无科别限制)。
2、急诊可以到就近的北京市定点医院就医。
3、就医时出示贴有条形码的《北京市医疗保险手册》。
4、使用医保专用处方(蓝色),处方要有病情及诊断,急诊使用专用处方或在医保专用处方上必须加盖急诊章,急诊收据也要加盖急诊章。
5、药品外购时,必须有定点医院在处方上加盖的“外购章”,同时必须在北京市定点药店购药。
6、处方、收据及明细单要妥善保存不要丢失。
7、参保人员在门、急诊医疗费用累计超过1800元后,于当年的申报期内将相关单据报至朝阳人才中心。(急诊留观前7天费用除外)
二、申报所需材料
1、急诊留观的医疗费用,需要提供急诊留观证明、盖有急诊章的处方底方、检查治疗明细、收据、出院诊断或死亡证明、《手册》,存档卡,银行对账单
2、特殊病种的医疗费用,需要提供处方底方、检查治疗明细、收据、《手册》,存档卡,银行对账单。
3、普通门诊费用,需要提供处方底方、检查治疗明细、收据,存档卡,银行对账单。
4、急诊医疗费用,需要提供处方底方、检查治疗明细、收据(加盖急诊章),急诊诊断证明,存档卡,银行对账单。
5、参保人员在定点的社区卫生服务中心(站)家庭病床治疗发生的医疗费用,需要提供处方底方、检查治疗明细、收据、诊断证明、《手册》,存档卡,银行对账单。
三、申报日期:每月1-10日,为门、急诊医疗费用报销申报期,当年的医疗费用必须在次年1月10日前进行申报。

建议:多买一份保险多一份保障,如还有不明白请找专业人士咨询。
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2021-11-06
灵活就业人员医保于在职职工医保在报销时候是没有大区别的,报销比例也一样。
第2个回答  2021-11-07
两者在报销时是没有什么不同的,报销比例是一样的,具体可以咨询当地医保中心。
相似回答