医保停交一个月后住院了，后面再补缴，能报住院费用吗？

Question

如题所述

Answer 1

医保断缴之后有什么风险呢？请注意以下两点，

   第一，医保断了之后，应在三个月之内办理交费，欠费超过三个月的，则视为中断，断缴期间也就不再享受医保待遇

    第二，中断缴费超过三个月的，除了中断期间内医保待遇无法享受之外，最大的影响就是重新办理参保缴费手续，须在连续缴费三个月之后才能恢复医保待遇，有的地区甚至需要六个月，这也就是我们所说的等待期 ，中断期间和等待期内发生的医疗费用，都不享受医保报销，那么如果说我把保费补交了，这段时间的医疗费用是否就能报销了，答案是否定的，及时补交医保费用这段期间内发生的医疗费用也不能追溯报销的，所以为了我们的切身利益鼓励大家及时参保缴费。

     医保有断保，续保以后是否需要补缴断保期间的医疗保险费用呢？

    如果你是企业职工缴纳的职工医保，我们从参保当月起开始缴纳职工医疗保险费即可，无需补缴断保期间的医疗保险费用，因为我们清楚，缴纳职工医保是在参保时发生了住院的费用，这种情况下，我们可以用职工医保进行报销，或是在达到法定退休年龄时，医疗保险的缴费年限 ，满足了最低缴费年限的要求，那这种情况下，我们就无需再缴纳职工医保，但是仍可以享受职工医保的相关待遇。

     如果你是以灵活就业形式缴纳的，职工医保断保不超过三个月，并且在断保期间发生了住院的费用，这种情况下请立即参保，并且补缴断保期间的医疗保险费用，这种情况下可以补录报销，断保期间发生的住院费用，如此的话，我们就清楚了如果在段保期间没有发生住院费用，那么补缴断保期间的医疗保险费用的最大意义就是延长医疗保险的缴费年限了。

    如果是政策性强制要求医疗保险必须连续参保，那出现断保的话在参保的话，需要先不叫断保期间的医疗保险费用。

Answer 2

员工在医疗保险无交纳期间治疗花费是不能进行报销的，只有在员工补交医疗保险之后再次治疗的花费才能够申请医疗保险报销。参加个体灵活就业医保的，欠费3个月之内（含3个月）的住院费用（以住院时间为准），补齐保费后可以正常报销；欠费3个月以上6个月以内（含6个月）发生的住院费用，补缴后欠费期间的费用可以报销，但报销总额不得超过实际补缴总额。欠费3个月以上6个月以内办理补缴的，次月住院就可以正常报销。 以单位形式参加职工医保、停保后转入个体的，断缴4个月以上6个月以内的，补缴后从次月开始享受待遇。
拓展资料：《社会保险法》第二十六条工人基本医疗保险、新型乡村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇准则按照国家限定执行。第二十七条参加工人基本医疗保险的个人，达到法定退休年纪时累计交费达到国家限定年限的，退休后不再交纳基本医疗保险费，按照国家限定享受基本医疗保险待遇；未达到国家限定年限的，能够交费至国家限定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗事项、医疗服务设施准则以及急诊、抢救的医疗花费，按照国家限定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗花费中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办组织与医疗组织、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异处就医医疗花费结算规则，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
社保断缴是不能报销断缴期间的医疗费用的。根据医保政策的相关规定，社保中断了，中途产生的任何治疗费用都是不能报销的。即使你之后补缴了，中断期间的的医疗费用仍然是无法报销的。 因此，如果想要不影响到自己的医疗报销，不影响到自己看病时的医疗待遇，最好不要中断社保的缴纳。如果迫不得已换工作，最好找有资质的代缴机构过度一下。
很多人认为医保卡就是门诊都能报销。其实并非如此，医保卡的报销也是有限制的。很多费用是不给报销的。比如挂号费、出诊费、专家门诊、特需病房和各种美容整形、不孕不育以及近视眼矫正等，医保都是不能报销的。 而且社保目录将药品分为甲类、乙类、丙类三种，甲类药可以100%报销，乙类药可以报销一部分，丙类药是需要全部自费的。如果是丙类药，医保卡是不能报销的。另外，如果是在非定点医疗机构、非定点零售药店看病买药，医保也是不能报销的。

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Answer 3

后面再补缴的话应该是能报销一部分住院费用的，但是还有一部分费用需要自己去承担。

Answer 4

应该不行，因为你的住院费用必须当时报，一般是不能过后再补的，停交的时候就应该自己补交。

Answer 5

可以的，只要拿上相关的凭据，好像就是应该拿上相应的证据，他们就可以报销。