肾病综合症有哪些西医药治疗方法?

如题所述

①对症治疗:利尿消肿用氢氯噻嗪25毫克,每日3次;氨苯喋啶50毫克,每日3次;速尿20~120毫克或丁尿胺1~3毫克,分次口服或静注;低分子右旋糖或706代血浆静滴;血浆或血浆白蛋白输注。

减少尿蛋白用血管紧张素转化酶抑制剂,常用卡托普利每日6.25~25毫克,每日3次。

②抑制免疫与炎症治疗糖皮质激素:起始量要足,如泼尼松每日40~60毫克,共服8~12周;减撤药要慢,有效病例每2~3周减原用量的10%;维持用药要久,以最小有效量(每日10~15毫克)维持半年至一年或更久。泼尼松疗效不佳时,可更换为泼尼松龙。

细胞毒药物:环磷酰胺每日每千克体重2毫克,分1~2次口服,或200毫克隔日静脉注射,累积达6~8克后停药;无效时可选用盐酸氮芥,但副作用极大,施用时要慎重。

环孢素A:试用于难治性肾病综合症,每日每千克体重5毫克,分2次口服,2~3个月后缓慢减量,共服半年左右。依据肾小球疾病病理类型选择相应的药物,可提高疗效。

③并发症治疗感染:选用敏感、强效及无肾毒性抗生素。

血栓及栓塞:血液高凝时给予抗凝剂,肝素12.5~25毫克皮下注射,或口服华法令、双嘧达莫。一旦出现血栓、栓塞予尿激酶或链激酶溶栓,配合抗凝药。

急性肾功能衰竭:血液透析,积极治疗原发病,予袢利尿剂、碳酸氢钠。

蛋白质及脂肪代谢紊乱:降脂药洛伐他汀、普伐他汀均20毫克,每日2次;血管紧张素转换酶抑制剂等。

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第1个回答  2020-09-23
肾病综合征服用的药物主要是看病人的病理类型的情况,病理类型不同治疗药物也不同,如微小病变、系膜增生型,一般首选激素治疗,激素效果不好,可以加用环磷酰胺、环孢素和他克莫司。如果是膜性肾病,一般单用激素没有效果,需要激素联合免疫抑制剂如他克莫司等同时应用。对于继发性肾病综合征在使用抑制免疫炎症的同时要治疗原发病,
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