成人斯蒂尔病形成主要是与感染因素、遗传因素和免疫异常有一定的关系。
感染因素方面，多数患者在发病前有上呼吸道感染的病史，发病时患者可能会有咽炎或者牙龈炎。化验检查血清抗o可以升高，部分患者咽拭子培养有链球菌生长。另外，在部分患者血清中发现抗肠耶尔森菌抗体和抗风疹病毒抗体以及抗腮腺炎病毒抗体。另外也有部分患者血清中存在葡萄球菌免疫复合物，所以认为本病的发生与感染有一定的关系。
此外，据研究发现成人斯蒂尔病与人类白细胞抗原中一类抗原和二类抗原有关，提示本病的形成与遗传也是密切相关的。
另外，免疫异常，有研究认为免疫异常与本病的形成也有非常强大的关系，患者往往存在细胞和体液免疫异常。
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第1个回答 2019-12-26
成人斯蒂尔病本是指系统型起病的幼年型关节炎，但相似的疾病也可发生于成年人，称为成人斯蒂尔病（AOSD）。曾用名“变应性亚败血症”。临床特征为发热、关节痛和、或关节炎、皮疹、肌痛、咽痛、淋巴结肿大、白细胞总数和中性粒细胞增多以及血小板增多，严重者伴系统损害。由于无特异诊断标准，常常需排除感染、肿瘤和其他结缔组织病后后才考虑其诊断。本病男女患病率相近，散布世界各地，无地域差异。好发年龄在16～35岁，高龄发病亦可见到。本病的病因尚不清楚一般认为与感染、遗传和免疫异常有关。
1.感染 多数患者发病前有上呼吸道感染病史，发病时有咽炎牙龈炎，化验检查血清抗O升高，部分患者咽试子培养有链球菌生长，将其制备成自身疫苗注射后病情缓解提示成人斯蒂尔病与链球菌感染有关。另外，在部分患者血清中发现抗肠耶耳森菌抗体、抗风疹病毒抗体及抗腮腺炎病毒抗体，还有部分患者血清存在葡萄球菌A免疫复合物故有人认为成人斯蒂尔病的发病与感染有一定关系。但除咽试子培养外，在其他病变组织中从未分离出细菌和病毒，故尚不能确定感染在发病中的作用。 2.遗传 据报道成人斯蒂尔病与人类白细胞抗原中Ⅰ类抗原和Ⅱ类抗原有关，包括HLAB8、Bw35、B44DR4、DR5和DR7等，提示本病与遗传有关，但上述HLA阳性位点与临床表现、诊断及治疗药物的作用均未发现明显的相关性对支持临床诊断无特殊意义。 3.免疫异常 有研究认为免疫异常与本病有关成人斯蒂尔病患者存在细胞和体液免疫异常①患者血液中肿瘤坏死因子、白细胞介素-1白细胞介素-2白细胞介素-2受体及白细胞介素-6水平升高。②T辅助细胞减少T抑制细胞增高及T淋巴细胞总数减少。疾病活动时，T细胞受体-γδ表型阳性的T淋巴细胞(TCR-gamma delta T cells)升高并与血清铁蛋白和C-反应蛋白密切相关T细胞受体-γδ表型阳性的T淋巴细胞是一种新发现的T细胞亚群，具有分泌多种细胞因子的功能和细胞毒活性。③疾病活动时部分患者存在一些自身抗体，如抗组蛋白抗体和抗心磷脂抗体等，还有部分患者存在抗红细胞抗体和抗血小板抗体等。④血清总补体C3和C4可减低⑤循环免疫复合物升高在疾病活动时，血清中免疫球蛋白升高，并出现高球蛋白血症。妊娠和使用雌激素可能具有诱导本病发生的作用。 以上研究提示成人斯蒂尔病可能是由于易感个体对某些外来抗原如病毒或细菌感染的过度免疫反应，造成机体细胞和体液免疫调节异常从而出现发热皮疹、关节痛和外周血细胞升高等一系列炎症性临床表现。本病发病机制还不清楚。本病无特异性病理改变。滑膜表现为非特异性滑膜炎，滑膜细胞轻度到中度增生，血管充血，淋巴细胞和浆细胞浸润伴滤泡形成，滑膜内层细胞IgG、IgM和类风湿因子染色阳性。淋巴结为非特异性炎症，部分淋巴结显示为T淋巴细胞瘤样免疫原性增生，有时有淋巴结坏死皮肤表现为皮肤胶原纤维水肿，血管周围有炎细胞浸润。肌肉示肌肉水肿及非特异性炎症。肝脏示肝细胞变性，坏死，汇管区和门脉区炎细胞浸润。心脏表现为间质性心肌炎、纤维素渗出性心包炎和心瓣膜的炎性病变。肾脏活检示肾小球基底膜增厚，肾小管萎缩和间质炎细胞浸润。并发症
肺不张、肺出血、间质性肺炎及淀粉样变，或出现成人呼吸窘迫综合征还有个别患者合并消化性溃疡、阑尾炎或胰腺炎等
1.感染 多数患者发病前有上呼吸道感染病史，发病时有咽炎牙龈炎，化验检查血清抗O升高，部分患者咽试子培养有链球菌生长，将其制备成自身疫苗注射后病情缓解提示成人斯蒂尔病与链球菌感染有关。另外，在部分患者血清中发现抗肠耶耳森菌抗体、抗风疹病毒抗体及抗腮腺炎病毒抗体，还有部分患者血清存在葡萄球菌A免疫复合物故有人认为成人斯蒂尔病的发病与感染有一定关系。但除咽试子培养外，在其他病变组织中从未分离出细菌和病毒，故尚不能确定感染在发病中的作用。 2.遗传 据报道成人斯蒂尔病与人类白细胞抗原中Ⅰ类抗原和Ⅱ类抗原有关，包括HLAB8、Bw35、B44DR4、DR5和DR7等，提示本病与遗传有关，但上述HLA阳性位点与临床表现、诊断及治疗药物的作用均未发现明显的相关性对支持临床诊断无特殊意义。 3.免疫异常 有研究认为免疫异常与本病有关成人斯蒂尔病患者存在细胞和体液免疫异常①患者血液中肿瘤坏死因子、白细胞介素-1白细胞介素-2白细胞介素-2受体及白细胞介素-6水平升高。②T辅助细胞减少T抑制细胞增高及T淋巴细胞总数减少。疾病活动时，T细胞受体-γδ表型阳性的T淋巴细胞(TCR-gamma delta T cells)升高并与血清铁蛋白和C-反应蛋白密切相关T细胞受体-γδ表型阳性的T淋巴细胞是一种新发现的T细胞亚群，具有分泌多种细胞因子的功能和细胞毒活性。③疾病活动时部分患者存在一些自身抗体，如抗组蛋白抗体和抗心磷脂抗体等，还有部分患者存在抗红细胞抗体和抗血小板抗体等。④血清总补体C3和C4可减低⑤循环免疫复合物升高在疾病活动时，血清中免疫球蛋白升高，并出现高球蛋白血症。妊娠和使用雌激素可能具有诱导本病发生的作用。 以上研究提示成人斯蒂尔病可能是由于易感个体对某些外来抗原如病毒或细菌感染的过度免疫反应，造成机体细胞和体液免疫调节异常从而出现发热皮疹、关节痛和外周血细胞升高等一系列炎症性临床表现。本病发病机制还不清楚。本病无特异性病理改变。滑膜表现为非特异性滑膜炎，滑膜细胞轻度到中度增生，血管充血，淋巴细胞和浆细胞浸润伴滤泡形成，滑膜内层细胞IgG、IgM和类风湿因子染色阳性。淋巴结为非特异性炎症，部分淋巴结显示为T淋巴细胞瘤样免疫原性增生，有时有淋巴结坏死皮肤表现为皮肤胶原纤维水肿，血管周围有炎细胞浸润。肌肉示肌肉水肿及非特异性炎症。肝脏示肝细胞变性，坏死，汇管区和门脉区炎细胞浸润。心脏表现为间质性心肌炎、纤维素渗出性心包炎和心瓣膜的炎性病变。肾脏活检示肾小球基底膜增厚，肾小管萎缩和间质炎细胞浸润。并发症
肺不张、肺出血、间质性肺炎及淀粉样变，或出现成人呼吸窘迫综合征还有个别患者合并消化性溃疡、阑尾炎或胰腺炎等
第2个回答 2020-02-06
疾病名称：成人斯蒂尔病；所属部位：全身
症状体征：本病临床表现复杂多样，常有多系统受累，表现为发热、皮疹、关节痛，其次为咽痛、淋巴结肿大、肝、脾大及浆膜炎等。
成人斯蒂尔病的预防：
1.注意锻炼身体，增加机体抗病能力，不要过度疲劳，过度消耗，戒烟戒酒。
2.早发现早诊断早治疗，树立战胜疾病的信心，坚持治疗。
成人斯蒂尔病的治疗：
由于本病的病程长短不一，病变累及部位不同，治疗药物剂量不同，疾病引起并发症不同以及缺乏对照观察等，本病的治疗主要是药物治疗。西医：非甾体类抗炎药、糖皮质激素、细胞毒药物、慢作用药物及生物制剂，中药：抗热散痹tang
症状体征：本病临床表现复杂多样，常有多系统受累，表现为发热、皮疹、关节痛，其次为咽痛、淋巴结肿大、肝、脾大及浆膜炎等。
成人斯蒂尔病的预防：
1.注意锻炼身体，增加机体抗病能力，不要过度疲劳，过度消耗，戒烟戒酒。
2.早发现早诊断早治疗，树立战胜疾病的信心，坚持治疗。
成人斯蒂尔病的治疗：
由于本病的病程长短不一，病变累及部位不同，治疗药物剂量不同，疾病引起并发症不同以及缺乏对照观察等，本病的治疗主要是药物治疗。西医：非甾体类抗炎药、糖皮质激素、细胞毒药物、慢作用药物及生物制剂，中药：抗热散痹tang
第3个回答 2019-12-27
成人still病是一种特殊的自身免疫性疾病，是指成年人起病的一种系统性幼年型慢性关节炎。主要临床特征就是反复的发热，伴有关节痛或关节炎、皮疹，有的患者还会出现淋巴结肿大以及系统损害。诊断没有特异性的方法，需要排除感染、肿瘤和其他结缔组织病以后，才能考虑诊断。发热是最常见、最早期的症状，发热一般表现为弛张热，通常体温于傍晚骤然升高，达39度以上，不经过退热，在次日的清晨可以自行下降。一般在发热的时候，患者会出现皮疹，为橘红色斑疹或斑丘疹，位于躯干、四肢或者面部，一般热退之后，皮疹就会消失，几乎100%的患者可以出现关节疼痛，伴有关节炎。
第4个回答 2019-12-26
成人still病是一种特殊的自身免疫性疾病，是指成年人起病的一种系统性幼年型慢性关节炎。主要临床特征就是反复的发热，伴有关节痛或关节炎、皮疹，有的患者还会出现淋巴结肿大以及系统损害。诊断没有特异性的方法，需要排除感染、肿瘤和其他结缔组织病以后，才能考虑诊断。发热是最常见、最早期的症状，发热一般表现为弛张热，通常体温于傍晚骤然升高，达39度以上，不经过退热，在次日的清晨可以自行下降。一般在发热的时候，患者会出现皮疹，为橘红色斑疹或斑丘疹，位于躯干、四肢或者面部，一般热退之后，皮疹就会消失，几乎100%的患者可以出现关节疼痛，伴有关节炎。本回答被网友采纳
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