青霉素皮试的阳性反应:
皮丘红肿,周围伴伪足,局部有瘙痒感.
有些患者只出现直径为1厘米的硬结.全身反应为不同程度的恶心呕吐腹痛心慌,严重者出现过敏性休克.
青霉素过敏性休克处理:
1立即停药,报告医生,患者平卧,就地抢救.
2
保持呼吸道通畅,给予患者吸氧.
3注意保暖
4,1%盐酸肾上腺素1ML注射.(收血管,增加外周阻力,升血压,兴奋心肌,增加心排心血量)
5静注地塞米松5-10ML
6扩充血容量,维持体液的平衡.
7心肺复苏
8密切观察病情变化:生命体征,意识神志,尿量,血常规等.
青霉素皮试方法要领
皮试液宜用生理盐水，而不可应用注射用水。因后者可使青霉素产生青霉烯酸，不仅局部刺激性强，还易与血浆蛋白结合形成青霉素噻唑蛋白，诱致过敏反应。据测定，青霉素的水溶液在37℃下放置24小时，青霉烯酸的含量较配制时增加200倍左右。其水剂在放置过程中pH值会逐渐降低，下降速度与温度、药物浓度、放置时间呈负相关。溶液pH下降易使青霉素产生聚合反应，生成大分子致敏性聚合物。用做皮试液，不仅能呈现假阳性反应，还容易引起过敏性休克。因此皮试液配制好后应置低温保存，只限当日使用。
青霉素皮试液的适宜剂量
我们从应用的安全性、敏感性、疼痛比较与皮试结果是否容易判断等方面作长期追踪比较，发现青霉素皮试液的最佳浓度为400单位/毫升，每次注射皮丘的容积以0.05毫升，剂量20单位最为适宜。
再次用药别忘了皮试
虽然一般而言是儿童停用青霉素超过3天，成人超过7天，应重新皮试。但我们认为，凡停用超过72小时需再次用药者，即应重作皮试，以防不测。
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