肛瘘手术假性愈合怎样处理

Question

如题所述

Answer 1

部分患者出院后，因惧怕换药时疼痛而未遵医嘱定期回医院换药及复查，选择自行换药甚至不换药，然后发现皮肤也长上了，以为自己手术伤口已经完全长好了，殊不知其实有些情况下愈合的皮肤下面还有空腔，这种情况就是发生了假愈合。假愈合通常多见于高位肛瘘及肛周脓肿术后。
1、什么是假愈合
假性愈合，又叫“桥形愈合”，是指里面伤口还未长好，但是皮肤已经愈合。
2、假愈合的原因
假性愈合主要有两个原因：
一是肛瘘手术不彻底；
二是虽然手术做彻底，但是没有好好换药。
临床上发生的假愈合，通常以第二种原因为主。
对于高位肛瘘来说，伤口创面首先要清洁，其次，油纱条要填充到位。油纱条填塞在伤口中，起到压迫、把两边组织分隔开的作用，这样就不会出现下面没长好，上面的皮肤愈合在一起的情况。有些患者换药的时候比较紧张、怕疼，始终是“夹着屁股”的状态，不能好好清洁伤口，也不能配合换药，出现假性愈合的几率就比较大。另外出院后未遵医嘱回院换药，也是发生假愈合的一大原因。
3、如何预防假愈合
（1）手术要到位，病变部位要处理干净；
（2）每日换药及清洁要把粪便残渣、分泌物彻底清洗干净后，进行换药。然后医生将油纱条填到创面上，若病情较复杂，清洗不干净，换药时可加生理盐水等冲洗。发现高突的肉芽及时修剪，不要因惧怕而拒绝修剪。
（3）遵医嘱按时回院换药，定期门诊复查。
4、假愈合后我们应该怎么办？
要及时到正规医院肛肠科就诊，通常需要打开假愈合处的皮肤，继续换药，填塞油纱条，或行其他处理。