第1个回答 2024-06-06
2023年，武汉职工医保经历了一项重大改革，实施了门诊统筹政策，个人账户资金确实有所减少。在职人员的个人账户划入比例调整，例如，35岁以下职工每月划入金额会比改革前减少88-136元，退休人员的划入金额则按养老金水平的2.5%确定，对于高养老金群体影响更大，减少额可能超过200元。虽然账户金额减少，但新的政策允许了门诊报销，对在职职工的门诊待遇有所提高。
尽管个人账户的金额减少，但医保资金的使用方式发生了变化。改革前，个人负担普通门诊费用较高，如5000元的费用个人需承担2600元；改革后，个人账户的980元可用于支付部分费用，加上门诊统筹报销，个人负担大幅下降至580元，报销比例和起付线的调整也降低了近78%的费用负担。这意味着在职人员可以通过医保报销来分担一部分门诊医疗费用。
总的来说，虽然2023年武汉职工医保个人账户的绝对金额减少了，但结合门诊报销的福利，整体医保保障能力并未减弱。这对于在职人员和退休人员来说，是医保政策从注重积累到实际使用效益的一个转变。