1.内因
（1）遗传因素 近视眼已被公认有一定的遗传倾向，对高度近视更是如此。但对一般近视，这一倾向就不很明显。有遗传因素者，患病年龄较早，度数多在600度以上。但也有高度近视眼者，无家族史。高度近视眼属常染色体隐性遗传，一般近视眼属多因子遗传病。
（2）发育因素 婴儿因眼球较小，故均系远视，但随着年龄的增长，眼轴也逐渐加长，至6岁后方发育正常。如发育过度，则形成近视，此种近视称为单纯性近视，多在学龄期开始，一般都低于600度。至20岁左右即停止发展。如幼年时进展很快，至15～20岁时进展更迅速，以后即减慢，这类近视常高于600度，可到2000～2500或3000度。这种近视称为高度近视或进行性近视或病理性近视。此种近视到晚年可发生退行性变，因此视力可逐渐减退，配镜不能矫正视力。但有极少数为先天性的，在出生时就有近视眼。
2.外因
即环境因素，从事文字工作或其他近距离工作的人，近视眼比较多，青少年学生中近视眼也比较多，而且从小学五、六年级开始，其患病率明显上升。这种现象说明近视眼的发生和发展与近距离工作的关系非常密切。尤其是青少年的眼球，正处于生长发育阶段，调节能力很强，球壁的伸展性也比较大，阅读等近距离工作时的调节和集合作用，使内直肌对眼球施加一定的压力，眼内压也相应升高，随着作业的不断增加，调节和集合的频度和时间也逐渐增加，睫状肌和眼外肌经常处于高度紧张状态，调节作用的过度发挥可以造成睫状肌痉挛，从而引起一时性的视力减退。但经休息或使用睫状肌糜烂剂后，视力可能改善或完全恢复。因此，有人称这种近视为功能性近视或假性近视。
屈光近视的原因有：
曲率半径缩小，屈光力增加，如圆锥角膜。
晶状体弯曲度增大，如早期白内障和某些糖尿病性晶体肿胀，或屈光间质密度增大，都可使晶体屈光力增加。
调节痉挛，睫状肌痉挛，晶体悬韧带松弛，使晶体屈光度增加。
屈光近视常用的治疗方法有：
1、光学矫正
（1）配戴框架眼镜：原则是选用使患者获得正常视力的最低度数凹镜片。合并外斜视者应全部矫正。
（2）配戴角膜接触镜：角膜接触镜的优点是对成像放大率影响较小，视野较大，不影响外观。透气性好的硬性角膜接触镜对青少年近视的发展有一定的阻止作用。
另外就是最好是要纠正不好的用眼习惯，并且配合口服乐睛视力营养素，从根本上控制或者改善视力。
二、手术法：
（1）角膜屈光手术，如准分子激光角膜切削术、准分子激光原位角膜磨镶术、角膜基质环植人术等。
（2）眼内屈光手术，如晶状体摘除及人工晶状体植人术、有晶状体眼人工晶状体植人术等。
（3）巩膜屈光手术：后巩膜加固术适应于高度近视的发病初期，期望巩膜加固阻止近视眼的发展。
但是需注意，这类的手术很多都是只能在成年以后才能做的，所以最好是选公立医院，氢气检查，选适合的时间去手术。