电动车自己全责可以走医保吗

如题所述

电瓶车全责受伤能用医保。可以根据保险条件报销,但是有的费用不能报销,而医保一般会收走相关原件,有的在医院就要求确认是否用医保,影响向责任方索赔。
根据《社会保险法》规定,交通事故的医疗费用应当从工伤保险基金中支付。应由第三方承担;应由公共卫生承担;境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。即车祸住院保险能否报销要看实际情况,不能一概而论。
如果交警部门认定对方承担事故全部责任,那么被保险人发生的医疗费用应该由对方车主承担,医保不能报销,这就是“在社会保险法中“由第三方承担”。
被保险人在上班途中发生交通事故,在事故中无责任的,其医疗费用应从“工伤保险基金支付”,医保不能报销。
在医保报销政策中,也有向医保报告交通事故的相关规定。交通事故造成的医疗费用有很多种,并不是所有的交通事故造成的医疗费用都能得到医保的报销。发生车祸后,要及时报警,由交警对事故责任进行划分。根据交警出具的事故责任认定书,明确交通事故的事实和责任分担。被保险人无责任的,由责任人负责赔偿医疗费用。被保险人有责任的,按照事故认定书中的责任比例由医保报销。
比如罗女士在驾驶电动车上班时与一辆小型私家车发生扭打,导致罗女士摔倒摔伤。她去医院治疗是花了钱的,但是报医保的时候被告知不给报销。这到底是什么情况?
鉴于上述情况,应根据事故责任确定医疗费用的支付方,根据交警部门出具的事故责任认定书确定事故双方的责任比例。若罗女士无责任,医疗费由私家车车主支付;如果双方都有责任,私家车车主在交强险和三险赔付后,剩下的可以根据保险公司的赔偿声明,由医保报销;如果罗女士负全责,私家车不负责任,因被保险人过错造成的伤害所产生的医疗费用,可以由医保报销。
法律依据:
《社会保险法》
第三十条,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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