什么是阿尔兹海默症？

Question

如题所述

Answer 1

阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）和帕金森病(Idiopathic Parkinson’s disease，PD)都属于神经系统退行性疾病，也就是说它们都是脑细胞的功能退化出现的疾病，一般人们习惯统称为“老年痴呆症”，但其实它们是两个不同的疾病。

帕金森病又叫“震颤麻痹”，主要表现为行动迟缓、肌肉僵硬和震颤；阿尔茨海默病又叫“老年痴呆症”，主要表现为记忆力下降、认知功能障碍。下面来详细说说二者的不同。

一、从发病机理上

二者都是神经系统退行性病变，病因都未完全明确。不过，帕金森病受影响的脑细胞主要是黑质多巴胺能神经元，出现路易小体沉积，多巴胺分泌不足；而阿尔茨海默病主要影响是海马及大脑皮层的神经元，淀粉样蛋白沉积，神经原纤维缠结，tau蛋白变性。

二、从临床表现上

帕金森病主要表现在运动能力上，往往从一侧肢体起病，逐渐影响全身，表现为行动迟缓、肌肉僵硬和震颤，还可以有面具脸、小碎步、慌张步态、写字渐小征、吞咽困难、语音低微、语音不清、站立困难等；有的在病情晚期可能会出现一些认知功能的减退；最终会因行动困难而卧床等。

阿尔海默病主要表现在认知能力，往往从近记忆力下降开始，表现为记不住刚发生或近期发生的事；随着时间进展认知功能障碍逐渐加重，除记忆力下降，还表现出注意力差、不能管理金钱、学习新事物困难、熟悉的东西叫不出名字，后期逐渐失去说话和读写能力，脾气、性格改变，有的可出现暴躁易怒、情绪不稳、突然的哭笑等，晚期一般生活不能自理，完全需要他人照顾。

三、从病程上

帕金森病起病年龄要早于阿尔茨海默病，帕金森病最常见的发病年龄是50-60岁，而阿尔茨海默病通常在65岁以后起病，年龄越大，发病人数越多。

帕金森病如果控制得当，通常可以保持10几-20几年生活状态基本可以自理，如果没有跌倒等并发症，通常不影响寿命；而阿尔茨海默病从确诊到死亡通常只有10-15年左右。

四、从治疗药物上

帕金森病主要是促进脑内的多巴胺释放或补充脑内的多巴胺。主要有左旋多巴制剂、多巴受体激动剂、儿茶酚胺氧位甲基转位酶抑制剂等；

阿尔茨海默病则主要是补充脑内的乙酰胆碱水平，主要治疗药物为胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等。

总之，帕金森病和阿尔茨海默病是两个不同的神经系统疾病，不过它们都是神经系统退行性疾病。

Answer 2

阿尔茨海默病（AD）俗称“老年痴呆”，是一种神经退行性疾病，其特征在于认知和行为障碍，严重干扰患者的社交和职业功能。这是一种潜伏期长、病程进展缓慢的“不治之症”。在AD中，斑块在海马体和大脑皮层的其他区域形成。海马体是大脑深处的一种结构，有助于对记忆进行编码。斑块本身是否导致AD，还是AD发展过程的产物，目前尚不清楚。+
AD症状

■ 轻度症状:

记忆丧失（忘记要给老聂买早饭、忘记下车、忘记回家的路……）；

对熟悉的地方感到困惑；

花更长的时间来完成日常任务；

判断力下降，经常导致错误的决定（执意要投资，轻易进入骗局，损失了自己的毕生积蓄；轻信骗子保姆，一意孤行，还说自己追求幸福）

失去自发性和主动性；

情绪和性格的变化、焦虑（性格改变，原本懦弱隐忍的他，变得各种“作”；喜怒无常，不惜以绝食、自杀各种极端手段逼迫子女。）

■中度症状：

记忆丧失和困惑更加严重；

注意力不集中；

识别朋友和家人有困难（不记得老婆名字、不认识苏明玉）；

语言表达、阅读、写作、数字处理出现障碍；

烦躁不安不安、激动、焦虑、流泪、徘徊，尤指在下午晚些时候或晚上；

重复的语句或动作;偶尔的肌肉抽搐（重复放盐、剧中可观察到苏大强手指颤抖）

幻觉、妄想、猜疑或偏执、易怒（疑神疑鬼，认为保姆偷东西，自己改了门的密码却忘记保姆要来工作）

冲动失控：表现为在不合适的时间、地点脱衣、粗俗的语言等行为

知觉运动问题：比如从椅子上站起来或摆桌子都有困难

■ 重度症状：

严重患者不能识别家人或亲人，不能有效沟通。他们完全依赖他人的照顾，所有的自我意识似乎都消失了；

消瘦；

癫痫，皮肤感染，吞咽困难；

呻吟，呻吟或咕哝；

睡眠时间增加；

大小便失禁；

在AD的末期，患者可能大部分或所有时间都在床上。死亡往往是其他疾病的结果，如：吸入性肺炎。

是不是看完后忽然惊觉：原来，苏大强的各种“作”竟都是阿尔茨海默病的前兆！！！

AD的诊断

临床检查: 使用上述体征的临床诊断通常在AD病情较轻的阶段。

腰椎穿刺：AD患者脑脊液中tau蛋白和磷酸化tau蛋白水平通常升高，而淀粉样蛋白水平通常较低；然而，目前，除研究需要外，一般不推荐常规测量脑脊液tau和淀粉样蛋白水平。

影像学研究：影像学研究对于排除慢性硬膜下血肿或常压脑积水等可治疗的进行性认知功能下降的潜在原因尤为重要。此外，无论有无淀粉样蛋白成像，海马体的体积研究和2-[18F]氟-2-脱氧- d -葡萄糖正电子发射断层成像（FDG-PET），已被用于早期发现和鉴别痴呆病因。

Answer 3

阿尔茨海默症是一种起病隐袭的进行性发展的神经系统退行性病变。临床上会出现以记忆障碍、失语、失认、视空间技能受损等痴呆表现，又称之为老年痴呆。该病的药物治疗，主要是对症治疗，如果患者有焦虑症状，可以应用抗焦虑药物，比如奥沙西泮、阿普唑仑、劳拉西泮等。有抑郁症的患者可以应用抗抑郁药物，比如盐酸帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等。对于患者出现精神行为紊乱、激越、攻击性、幻觉与妄想等精神病患者。需要应用抗精神病药物，比如奋乃静等。同时患者可以应用改善认知功能药物，比如脑复康，以及脑代谢活性药物，比如胞磷胆碱胶囊等。

Answer 4

老年性痴呆症的一种，多发于中年或老年早期，因德国先生阿尔兹海默（aloisalzheimer)最先描述所得名。症状是短期记忆丧失，认知能力退化，逐渐变得呆傻，以致生活完全不能自理。

Answer 5

阿尔茨海默症是中老年人最常见的痴呆类疾病，它主要以逐渐丧失记忆和认知为特点，我们平时所熟知的老人走失等就是阿尔茨海默症的表现之一。
对于阿尔茨海默症老人其实最重要的是照护，24小时的照护，而且还需要非常的专业，才能预防和缓解。国内的话，像泰康之家等养老社区对阿尔茨海默症的预防和照护做的相对比较专业。