妊娠期患上再生障碍性贫血怎么办?

如题所述

妊娠并发再生障碍性贫血,亦称为妊娠期再生障碍性贫血,一直以来,在治疗上,人们对是否终止妊娠有争议,但多数人认为,在妊娠早期应及时终止妊娠,如果没有自发缓解的征象,要尽早对有条件的患者行造血干细胞移植及其他免疫治疗,否则,输血次数增加会使外周造血干细胞移植成功率下降。

如患者拒绝终止妊娠,或者妊娠中、晚期发病,要尽量延长妊娠持续时间,直至能够保证胎儿存活。如果,孕妇的状况不能通过血液制品维持治疗,或病情恶化则需提前终止妊娠。孕期要根据母婴情况来决定分娩方式及时机。只有孕妇红细胞计数>1.21012/L、血红蛋白>35g/L,才有可能分娩正常活婴。孕晚期,要加强对胎儿的监测,有异常情况随时准备结束妊娠,结束妊娠的时机选择在孕妇血红蛋白>70g/L,血小板计数>50109/L以上。

分娩方式上阴道分娩优于剖宫产,前者感染和出血等并发症发生率低。当孕妇存在严重的血小板减少时,如果需要实施剖宫产,术前应予成分输血,提高血小板数目,术中准备充足血源以备急用,同时麻醉必须要充分,以避免疼痛导致的收缩压升高而引起颅内出血。

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