农村慢病买药怎样报销

Question

如题所述

Answer 1

一、农村居民2021年慢病报销政策?
      一)起付标准
      1、定点社区卫生服务机构起慢性病起付标准为200元。定点一级专科医院慢性病起付标准为200元，定点二级专科医院起慢性病付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销，门诊统筹基金支付50%。
      2、患有两种或以上门诊慢性病的，按照“就高不就低”的原则，确定年支付限额，每人每年支付限额增加200元。
      3、门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇，核算基本医疗保险最高支付限额时，门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。
      4、门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行，一个参保年度内只计算一次起付线，起付标准按照就诊医院级别标准执行。
      (二)报销比例
      1、慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。
      2、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线，按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%，未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。
      3、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准:按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。
      4、企业、机关事业单位的参保人、灵活就业的个体参保人均可享受慢性病补助。
      二、农村慢病卡办理流程
      1、由患者本人向社保中心提出申请，填写正式的申请表。
      2、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心，经专家委员会鉴定审核后，办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次，鉴定所需费用由个人或单位承担。
      3、患者在指定的医院门诊部看病购药。
      4、在规定的时间内，到社保中心予以报销慢性病医疗费用，同时将《慢性病门诊医疗费用清单》连带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并存档。需要注意的是，在申请慢性病报销时，每人最多可以申报三种慢性病。
二、2021农合慢性疾病办理条件?
      一、慢病卡报销最新政策2021
      (一)起付标准
      1、定点社区卫生服务机构起慢性病起付标准为200元。定点一级专科医院慢性病起付标准为200元，定点二级专科医院起慢性病付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销，门诊统筹基金支付50%。
      2、患有两种或以上门诊慢性病的，按照“就高不就低”的原则，确定年支付限额，每人每年支付限额增加200元。
      3、门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇，核算基本医疗保险最高支付限额时，门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。
      4、门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行，一个参保年度内只计算一次起付线，起付标准按照就诊医院级别标准执行。
      (二)报销比例
      1、慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。
      2、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线，按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%，未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。
      3、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准:按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。
      4、企业、机关事业单位的参保人、灵活就业的个体参保人均可享受慢性病补助。
      二、农村慢病卡办理流程
      1、由患者本人向社保中心提出申请，填写正式的申请表。
      2、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心，经专家委员会鉴定审核后，办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次，鉴定所需费用由个人或单位承担。
      3、患者在指定的医院门诊部看病购药。
      4、在规定的时间内，到社保中心予以报销慢性病医疗费用，同时将《慢性病门诊医疗费用清单》连带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并存档。需要注意的是，在申请慢性病报销时，每人最多可以申报三种慢性病。
三、新农合慢病买药报销多少?
      新农合慢病卡报销比例是不低于药费60%
      一、门诊报销比例
      1、乡镇85%
      2、县级65%
      3、市级55%
      4、省级50%
      5、村卫生室、卫生所报销比例60%
      6、镇卫生院报销比例40%
      7、 二级医院搏小比例30%
      8、三级医院报销比例20%
      9、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年
      二、住院报销比例
      1. 新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元
      2. 手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销
      3. 60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元
      4. 各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%