学平险报销范围和额度

Question

如题所述

Answer 1

1.意外身故:如果被保险人因意外死亡，保险公司一般可以赔偿保额，一般为3-10万；

2.意外伤残:被保险人因意外事故导致伤残的，保险公司一般可以按照伤残等级的相应比例*保额进行赔偿，如一级伤残100%保额，二级伤残90%保额，三级伤残80%保额，四级伤残70%保额，五级伤残60%保额，六级伤残50%保额。

3.因病身故:如果被保险人在等待期后因病身故，保险公司一般可以赔偿保额，一般为3-10万；

4.意外门急诊:保险公司可以报销被保险人因意外发生的门急诊医疗费用，一般限于社保医疗费用，社保报销的90%，社保不报销的80%，金额一般为1-2万；

5.意外住院津贴:如果被保险人因意外住院，保险公司可以每天支付一笔津贴，一般每天50-200元，支付最高天数有限制。比如某医保保单，一个保单年度内住院最高可达90天，缴费最高可达180天。此外，部分薛平保险也有免赔天数限制；

6.住院:如果被保险人在等待期后因意外或疾病住院，保险公司可以报销住院医疗费用，一般是扣除免赔额后的90%-100%，但如果不提供社保，报销比例会降低，一般为70%-80%，金额一般为6-12万；

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