医保贯标工作什么意思

医保贯标工作什么意思

医疗保障信息业务编码贯标工作是按照国家、省医保局部署开展的一项重要工作,旨在加快推进统一的医疗保障信息业务编码标准,完成医保疾病诊断和手术操作、医疗服务项目、药品和医用耗材等15项信息业务编码的落地应用,积极推动编码标准在异地就医、待遇保障、支付方式改革、医药服务管理、医药价格和招标采购、基金监管和公共服务等方面应用,实现编码标准“纵向全贯通、横向全覆盖”,为医疗保障信息化建设和医保治理能力现代化提供数据标准支撑。
2020年11月30日,国家医保局发布《关于贯彻执行15项医疗保障信息业务编码标准的通知》,重点强调要做好医保疾病诊断和手术操作、医疗服务项目、药品和医用耗材等15项医疗保障信息业务编码标准贯彻执行工作。
站在医院角度,医保贯标工作量巨大,尤其是种类繁多、规格复杂的医用耗材。大多数医院耗材编码都是一个编码对应多个品规,但国家医保局编码颗粒度更细,一个编码对应一个品规,这就要求医工除了编码对照之外,还要先完成原有编码的拆分。
目前市场上的解决方案大概是几类,一类是医院自行对照,逐一映射。还有一类是依托第三方服务商通过信息系统,高效的完成编码映射。以行业中较早开展此项业务的望海康信举例,通过与国家医保局编码库数据的实时对接,支持自动对照、半自动对照及供应商对照三种方式
【拓展资料】
贯标
一、概念:通常所说的贯标就是指贯彻ISO9001:2000的关于质量管理体系的标准,其核心思想是以顾客为关注焦点,以顾客满意为唯一标准,通过发挥领导的作用,全员参与,运用过程方法和系统方法,持续改进工作的一种活动。加强贯标工作,是一个企业规避质量风险、品牌风险、市场风险的基础工作。
二、质量管理体系运行中有关注意事项:
企业只有切实、有效地按照GB/T19000-ISO9000系列标准建立质量管理体系并持续运行,才能够通过贯标活动改进内部质量管理。因此,在体系运行中要抓好以下控制环节:
1 统一思想认识,尤其是领导层;树立"言必行,行必果"的工作作风;
2 党政工团组织发挥作用,协同工作,使全体人员具有浓厚的质量意识; 3 使每个人员明确其质量职责;
4 规定相应的奖惩制度;
5 协调内部质量工作,明确规定信息渠道。
三、应防止出现以下问题
1 企业由于对标准不了解,导致认识上的错误:贯标仅与工程施工质量有关,所以是技术质量部门的事情,因而未能引起足够重视,导致推行困难。
2 有的企业贯标认证就是为了在投标时获得加分或树一个金字招牌,而不是加强管理,因而有花钱买证的倾向。这是 "两张皮"现象的首要成因。
3 有的企业管理者认为贯标是下面的事:只要把工作布置下去,表态支持就可以了,从而把自己置身事外,没有亲自参与。
4 一些企业将贯标与日常管理工作分割开来,工作中存在先抓生产经营,后贯标的做法。有的甚至将二者对立起来。
5 有的企业管理者不重视培训工作,导致管理人员整体素质偏低,给质量管理带来困难。


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