上海长护险申请条件和流程

Question

如题所述

Answer 1

上海长护险申请条件是申请人参加了职工医保或参加城乡居民基本医保的60周岁及以上人员、失能等级在2-6级。流程为提出申请、评估、录入、上门评估、打印评估结果告知书。
一、申请条件如下：
1.参加上海市职工基本医疗保险的人员或参加本市城乡居民基本医疗保险的60周岁及以上的人员；
2.经评估失能程度达到评估等级二至六级且在评估有效期内的参保人员。
二、申请流程如下：
1.老人或家属到社区受理中心提出评估申请，中心窗口审核受理对象是否符合评估条件，按医保部门要求让受理对象填写《老年照护统一需求评估表》；
2.对不符合长护险要求的人员当场告知其不符合原因，对于提供材料齐全符合要求的人员按照其所填写《老年照护统一需求评估表》上内容录入一口式系统；
3.街镇信息提交后，系统将申请评估人员信息传递至医保定点第三方评估机构；
4.评估机构负责进行上门评估，最终确认评估等级并通过系统传回市医保中心；
5.市医保长护险系统实时将评估结果发送至社区受理中心，受理中心打印“评估结果告知书”。
法律依据
《中华人民共和国老年人权益保障法》
第二十九条 国家通过基本医疗保险制度，保障老年人的基本医疗需要。享受最低生活保障的老年人和符合条件的低收入家庭中的老年人参加新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险所需个人缴费部分，由政府给予补贴。有关部门制定医疗保险办法，应当对老年人给予照顾。
第三十条 国家逐步开展长期护理保障工作，保障老年人的护理需求。对生活长期不能自理、经济困难的老年人，地方各级人民政府应当根据其失能程度等情况给予护理补贴。第五十七条 医疗机构应当为老年人就医提供方便，对老年人就医予以优先。有条件的地方，可以为老年人设立家庭病床，开展巡回医疗、护理、康复、免费体检等服务。第六十二条 各级人民政府在制定城乡规划时，应当根据人口老龄化发展趋势、老年人口分布和老年人的特点，统筹考虑适合老年人的公共基础设施、生活服务设施、医疗卫生设施和文化体育设施建设。