怎样申请特种病保险

如题所述

特种病医保申请: 

1、参保人员(职工参保或者居民参保)发生的医疗费用在大病医疗统筹基金支付报销范围内的,须由企业将职工的相关材料交由社保经办机构办理支付报销手续,或者由居民直接提交社保经办机构。 

2、参保人员要持二、三级定点医疗机构出具的“特殊病种诊断证明”,到本人申请的“特殊病种”定点医疗机构医保办公室领取“医疗保险特殊病种申报审批单”,按要求填写后携带《医疗保险手册》,到参保区、县医疗保险经办机构办理“特殊病种”审批。 

3、经批准后,个人留存一份“审批单”,另一份交到个人选定的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室。

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扩展资料:

独立给付保险:

独立给付主险型重大疾病保险包含死亡和重大疾病的保险责任,而且其责任是完全独立的,并且二者有独立的保额。

如果被保险人身患重大疾病保险人给付重大疾病保险金,死亡保险金为零,保险合同终止,如果被保险未患重大疾病,则给付死亡保险金。此型产品较易定价,只需考虑重大疾病的发生率和死亡率。但对重大疾病的描述要求严格。

比例给付保险:

按比例给付型重大疾病保险是针对重大疾病的种类而设计,主要是考虑某一种重大疾病的发生率、死亡率、治疗费用等因素,来确定在重大疾病保险总金额中的给付比例。

当被保险人患有某一种重大疾病时按合同约定的比例给付,其死亡保障不变,该型保险也可以用于以上诸型产品之中。

回购式选择型保险:

回购式选择型重大疾病保险产品,在我国尚属空白。该型产品是针对提前给付型产品存在的因领取重大疾病保险金而导致死亡保障降低的不足而设计的。

其规定保险人给付重大疾病保险金后,若被保险人在某一特定时间仍存活,可以按照某些固定费率买回原保险额的一定比例(如25%)使死亡保障有所增加,如果被保险人再经过一定时期仍存活,可再次买回原保险总额的一定比例,最终使死亡保障达到购买之初的保额。

回购式选择带来的逆选择是显而易见的,作为曾经患过重大疾病的被保险人要按照原有的费率购买死亡保险也有失公平。因此对于“回购”的前提或条件的设计至关重要,是防范经营风险的关键。

参考资料:/baike.baidu.com/item/重大疾病保险/4403090#3_1"target="_blank">百度百科-重大疾病保险

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第1个回答  2020-08-19

谓的特种疾病保险,其实是指对特种疾病以医疗费用提供保障的保险。其种类包括生育保险、牙科费用保险、眼科保健保险、艾滋病保险、传染性疾病专门保险,下文将会针对这些特种疾病保险为您做详细的介绍。生育保险是以身体健康的孕妇和新生儿为保险对象的母婴安康保险,承保产妇或婴儿在产妇人院办理住院手续之日开始至产妇出院时为止的一段时间,因分娩或疾病,或意外事故造成产妇或婴儿死亡的保险金给付责任。牙科费用保险是以保险人为被保险人的牙齿常规检查、牙病预防、龋齿等口腔疾病治疗而提供医疗费用保障的一种保险。特种疾病保险眼科保健保险是以保险人为被保险人提供接受眼科常规检查和视力矫正时所发生的医疗费用的一种保险。如眼科检查费、眼镜配置费、隐形眼镜等。艾滋病保险是我国继推出承保因医疗输血造成感染和医护人员在工作期间感染艾滋病的保险事故的保险品种之后,又专门为艾滋病提供风险保障的产品。这是一种专门针对普通团体提供的专项艾滋病保险产品,承保因输血导致的艾滋病病毒感染或其他因工作中的意外感染、受犯罪侵害感染等情况引起的赔偿责任。保险期限1年,保险金额为每份1万元、总保险金额最高不超过30万元。传染性疾病专门保险如我国曾经开办的非典型肺炎疾病保险是以机关、团体、企业、事业等单位为投保人,为其在职人员向保险公司投保本保险。投保单位成员必须80%以上投保,而且符合投保条件的人数不低于8人。保险期问为1年,每份保险的保险金额为1万元。保险人主要承担被保险人经确诊罹患传染性非典型肺炎,在县级以上(含县级)医院或本公司认可的医院住院治疗的或者经住院治疗并在住院期间身故的疾病保险金、身故保险金。民生人寿保险公司还推出专门针对禽流感的民生关爱特种疾病定期寿险(B款)。保险人对被保险人在保险合同生效10日后被确诊患有禽流感,且因此身故的给付身故金,被保险人年龄在18岁以上的保险金额为每份10万元,保险期间为1年。

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