老年黄斑变性能治好吗

如题所述

老年黄斑变性多为圆形病灶,为老年人失明的主要原因之一,外观正常,视物昏朦,视物变形,眼前中央暗影,眼底分为干性(萎缩性),湿性(渗出性).干性早期黄斑部轻度色素紊乱,中心凹反光不清或消失,散在玻璃庞;晚期可能有金箔样改变,地图状色素上皮萎缩,囊样变形或板层裂孔.湿性型早期黄斑部色素上皮紊乱,中心凹反光消失或弥散,玻璃庞常融合;中期黄斑部水肿,出血和渗出,视网膜浆液性或出血性剥离,新生血管增生;晚期形成圆形盘状瘢痕.

陈占永眼科黄斑变性的治疗,现代医学临床也常根据病程的阶段,使用抗氧化剂,维生素类,止血剂,以及视神经营养药或细胞激活制剂。对脉络膜有新生血管的及早施行光凝术,以免病情恶化。此时,光凝可以封闭已经存在的新生血管,不能阻止新的新生血管的形成,所以以上的治疗大多为对症治疗。如有些患者采用光动力或玻璃体注射阿瓦斯盯或雷珠单抗久治不愈或注射后出血者可以同时采用中药治疗效果很好,对于出血吸收,保护视神经提高视力效果很好,有的患者甚至视力达到治疗后视力1.5.由于中药的独特的药理作用,对于慢性反复性的疾病,疗效很好,对于保护视细胞,稳定和提高视力,对阻止病情的复发,瘢痕的修复,防止另眼病情发展。尤其对陈旧性出血及渗出的吸收,尤为专长。能够整体调整人体的免役功能,使其自身修复受损器官,所以在治疗的过程中,争取更多的机会运用中药清热散火,升阳散火,滋阴降火,清肝明目,疏肝结郁,健脾渗湿,活血化瘀,意气养血,增视明目,免役调节。整体观治疗解决眼底病的四种类型炎症【葡萄膜炎,视网膜脉络膜炎,黄斑水肿,视盘水肿】,出血【黄斑出血,视网膜出血,玻璃体出血】,缺血【缺血性视网膜病变】,退变【退行性黄斑病变】其实只要改善眼底供血即可。一般用中药治疗一月后Oct显示眼底血管由段段续续不充盈变充盈水肿变小,渗出慢慢吸收。眼底照相颜色由橘黄色变正常橘红色---血象的变化。随着治疗过程中黄斑出血或陈旧性视网膜出血也大部分吸收使病情逆转,视力明显提高。黄斑变性相当于眼底血管病变,病理过程水肿,渗出,出血,新生血管形成然后增值供给远端营养再增值再出血使病情反复。治疗主要通过净化血液,修复血管内皮细胞阻断新生血管使细胞向好的方向转化。用中药治疗调肝,健脾胃,疏通血管调整脑神经视神经-----即调理脏腑疏通经络。脏腑经络微循环整体观中药治疗一月后Oct显示眼底血管瘤由形状怪异不规则或表面毛糙变规则或表面光滑即由恶性程度比较大变良性。同时眼底血管瘤明显变小。以达到标本兼治的效果。总之被眼底病黄斑变性困惑不要忘记用中药试试。
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第1个回答  2019-01-15
很难根治的,由于原因还不明确,所致至今尚无有效治疗和根本性的预防措施。近年来多数学者主张对渗出性者应及早施行激光光凝新生血管,避免病情恶化。氩激光能有效的封闭视网膜下新生血管,所以目前应用用较多。但对神经上皮层有一定损害,因此,中心窝附近200μ以内及视盘-黄斑间的新生血管避免使用。除氩激光外,还有氪激光,Nd:YAG激光染料激光等,可根据新生血管位置、附近色素多少、有无出血掩盖等情况,予以选择。
激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻新的新生血管形成,是一种对症治疗。同时激光稍一过量,本身可以使脉络膜产生新生血管,必须警惕。抗衰老及改善循环中药,对本药萎缩性型有较好的疗效。对阻止渗出性型瘢痕修复后复发、防止另眼病情发展方面也有一定作用。
第2个回答  2020-01-04

斑病变是医学常见疾病,黄斑区是视网膜的一个重要区域,位于眼后极部,主要与精细视觉及色觉等视功能有关。一旦黄斑区出现病变,常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。


一、黄斑病变西医治疗

1、激光治疗:用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。

2、经瞳温热疗法(TTT):此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。但低于传统激光光凝产生的局部温度,非特异性的作用于CNV,对周围正常组织损伤较小。治疗后,CNV内血栓形成以及发生部分或全部CNV闭合,并促进出血和渗出的吸收,同时还相对保留一定的视功能。因此,TTT适合治疗各种CNV,包括隐匿性和典型性CNV。

3、光动力疗法(PDT):是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。所以被用于治疗老年性黄斑变性的CNV,特别是中心凹下的CNV。该疗法是目前国际上方便、安全和有效的方法。

4、手术治疗:如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。

5、雷珠单抗联合非手术疗法:通过直接注射雷珠单抗注射液到眼内的玻璃体,用来抑制眼内的血管生长,达到减低黄斑点持续衰退的效果。由于老年性黄斑病变是个长期的病理过程,其新生血管产生的代谢物会堵塞视网膜之后的"玻璃膜",以至于至关重要的营养素无法从血液进入视网膜,废物的排出也会出现障碍,这将造成视网膜细胞的死亡,导致永久性的失明。因此,在抑制血管生长的同时,必须清除已存在的代谢产物。 景连喜教授独创的雷珠单抗联合非手术疗法治疗,既可以抑制眼底新生血管的生长,同时可以可以使玻璃膜恢复青春活力,激活趋于衰弱的废物处理系统,使更多的营养物质进入到视网膜,从而预防和扭转老年性黄斑病变。

二、黄斑病变中医治疗

中医认为导致眼底黄斑病变,主要还是因为脾肾阳虚、心营亏虚、肝肾不足、肝气郁结所致,出现这种病症的患者往往会出现:视力渐降,视物模糊,患者情志不舒,头晕目胀等症状,因而中医治疗主要注重调理脏气虚衰、脾肾两虚、肝郁火旺等五脏功能,标本兼治,而且以补虚为主,辨证施治。

第3个回答  2019-03-26
完全治愈的话是有些困难的,目前的医疗水平很难做到根治。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。
第4个回答  2018-10-28
您好!干性黄斑变性可以用点施图伦,湿性需注射抗新生血管药物,尚不能治愈
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