门诊选点登记后就可以直接异地统筹吗

Question

如题所述

Answer 1

门诊选点登记后就可以直接异地统筹，具体如下：
需要以下程序材料：
1、转诊证明。去外地看病的话想要用 医保卡 报销，那首先要在本地的医院开一个转诊证明，这个证明需要在本地稍微大一点的医院，最少要是县级医院以上。
2、医院盖章。在县级以上的医院开完转诊证明以后需要盖章，这个盖章可不是随便医院的章都可以，必须是开转诊证明医院的 社保 窗口的盖章。
3、社保局登记。开完转诊证明和医院盖章以后，带着相关的资料去当地的设备局进行登记，这个登记主要就是为了在社保局备案，方便以后进行异地的 医保 报销。
4、医院发票。在异地看病报销主要还是住院治疗的报销，看完病以后让医院开一个发票，一定要保管好发票，这是报销的依据。
5、社保局报销。看完病回来以后要到所在地的社保局进行报销，带好相关的材料，包括：发票、 身份证 、户口本和社保卡等材料。
门诊选点登记后如何报销如下：
一、选择医疗机构
在使用医保卡看门诊的时候，首先需要选择一家具有医保定点资格的医疗机构。这些医疗机构可以是医院、诊所、社区卫生服务中心等，但必须是医保定点的机构。在选择医疗机构的时候，可以通过查询医保定点机构名录或咨询医保经办机构来确认。
二、挂号就诊
在选择好医疗机构之后，接下来需要进行挂号就诊。这个过程和普通的看病流程类似，只是需要在挂号时出示医保卡。医疗机构会通过读卡器读取卡内信息，并在系统中查询该卡的相关信息，如个人基本信息、医疗保险参保信息、医保待遇等。如果医保卡内有余额，可以直接使用余额进行支付；如果余额不足，需要补交部分费用。
三、支付费用
在就诊结束后，需要进行费用结算。这个过程同样需要使用医保卡进行支付。医疗机构会将就诊费用信息上传至医保系统，系统会自动核算医保报销比例，并将报销部分直接打入医保卡内。需要注意的是，医保卡的报销比例因地区而异，具体比例可以咨询当地医保经办机构。
四、申请报销
综上所述：一般异地报销麻烦一点的就是住院治疗的费用，但如果在异地报销的是门诊的费用，则不必这么麻烦，只需要带回来发票到社保局进行报销即可。
【法律依据】：
《医疗机构管理条例实施细则》
第二十六条
登记机关在受理医疗机构执业登记申请后，应当按照条例第十六条规定的条件和条例第十九条规定的时限进行审查和实地考察、核实，并对有关执业人员进行消毒、隔离和无菌操作等基本知识和技能的现场抽查考核。经审核合格的，发给《医疗机构执业许可证》；审核不合格的，将审核结果和不予批准的理由以书面形式通知申请人。避让。