随着医学技术的发展，对老年人急进性肾炎的理解和治疗水平有所提升，预后的关键因素也发生了变化。首先，临床上的严重症状，如出现少尿、血肌酐值超过707.2μmol/L（约5.1～8.0mg/dl）且肌酐清除率低于5ml/min，通常被视为不良预后指标。然而，部分患者在治疗后肾功能可能逆转，特别是由Ⅲ型小血管炎引发的病例，甚至有报告原本依赖透析的患者在经过4到14个月后，有部分患者能自然恢复并脱离透析治疗。
病理特征也对预后有重要影响。广泛的新月体形成往往预示着较差的预后。但近年来，早期强化治疗的应用使一些患者即使细胞新月体程度不重，预后也能得到改善。影响预后的其他因素包括：肾小球硬化、小管萎缩、间质纤维化和小动脉硬化；Ⅱ型肾炎与感染相关，预后较好；Ⅲ型小血管炎引起的预后优于Ⅰ型；抗GBM抗体滴度对Ⅰ型预后的影响不大。此外，HLL DR2和B7同时出现的抗GBM肾炎、肾小管IgG染色阳性以及缓慢起病的肾病综合征患者的预后可能较差。
预防方面，保护残存肾功能至关重要，如避免使用对肾脏有害的药物，纠正可能导致肾血流量减少的因素，如低蛋白血症、脱水和低血压，以及积极防止感染。在老年人中，早诊断、早治疗尤其重要，如怀疑急进性肾炎，应及时进行肾穿刺和激素冲击疗法，以期尽早恢复肾小球功能，避免延误治疗导致不良预后。
老年人急进性肾炎(senile rapidly progressive nephritis)别 名：老年急进性肾炎；老年人急进性肾小球肾炎。急进性肾炎也叫急进性肾小球肾炎(rapidly progressive glomerulonephritisRPGN)是1942年由Ellis首先提出，在临床上属于急性肾炎综合征是一组临床表现病理改变相似，但病因各异的肾小球肾炎临床表现为病情发展急骤，蛋白尿血尿迅速发展，几个月甚至几周内出现肾功能衰竭预后恶劣的肾小球肾炎。