我儿子这两个月出现频繁眨眼伴随面部肌肉抽动，可以确诊为抽动症吗抽动障碍

Question

病情描述（主要症状、发病时间）：我儿子今年9岁，是一个非常聪明活泼的孩子，2010.2月底出现频繁眨眼伴随面部肌肉抽动，最近晚上发现睡着了面部肌肉也抽动，只是频率较白天少，大概10分钟有15次。

曾经治疗情况和效果：未做抽动症治疗，现在怀疑跟肺炎支原体感染有关，先进行肺炎支原体治疗，现已打了8天阿奇霉素点滴。刚开始打针的前两天症状明显好转，眨眼和面部肌肉抽动的症状明显减少，可是接下来的第四天又出现反复，次数增多，晚上发现睡着了面部肌肉也抽动，只是频率较白天少，大概10分钟有15次。

想得到怎样的帮助：能帮忙确诊是不是抽动症？抽动症跟肺炎支原体感染有关吗？还需要做什么检查？现在不敢轻易用药，据了解西药的副作用太大了，作为母亲心里无法接受。我现在的心情非常焦急和痛苦。如果是抽动症的话该如何进行安全有效的治疗？单纯进行物理治疗可以吗？

化验、检查结果：医生让做了肺炎支原体和脑电图检查，肺炎支原体阳性，脑电图轻度异常,慢波稍多

最后一次就诊的医院：广西玉林市第一人民医院

Answer 1

　　建议看看以下文章:
　　抽动症是抽动-秽语综合征的简称，又叫多发性抽动症，是以面部、四肢、躯干部肌肉复发性、不自主、快速无目的抽动伴喉部异常发音及猥秽语言为特征的综合征候群。
　　一般儿童多在少年期发病，90%在10岁以前第1次发病。男性明显多于女性。早产、难产、剖腹产儿童多患此病，其中以剖腹产最多见。另外，性格内向、行为异常、胆小、性情执拗、人格发育不全的孩子也多见，家族中有类似病史，与精神行为异常的人有血缘关系的人也易被遗传。

　　抽动症的抽动特点?

　　抽动快速、多组肌群同时出现。

　　面部肌肉抽动多表现为眨眼、斜眼、扬眉、皱眉、咧嘴、耸鼻、作怪相等；

　　头颈部肌肉抽动则为点头、摇头、挺脖子、耸肩等；

　　躯干部肌肉抽动则为挺胸、扭腰、腹肌抽动；

　　上肢抽动表现为搓手指、握拳、甩手、举臂、扭臂；

　　下肢抽动表现为抖腿、踢腿、踮脚甚至步态异常。

　　喉部肌肉抽动则为异常发音，如干咳声、吼叫声、吭吭声，或随地吐痰，或发音时重音不当，或有时不自主骂人等。

　　以上各组症状，有人同时出现，有人是先有一组症状，一段时间后换一组或加一组症状。抽动发作时意识清楚，可以自我短暂控制，入睡后减轻或消失，感冒、腹泻、疲劳、精神紧张或看电视时间过长时可加重或复发。

　　儿童抽动症的诊断标准是什么？

　　(1)症状开始于2-15岁之间；

　　(2)反复出现眼肌、面肌、四肢、躯干部肌肉多发性不自主抽动；

　　(3)喉部异常发音及模仿语言，模仿动作；

　　(4)以上症状轻重交替出现，感冒、腹泻、精神紧张或看电视时间过长，有时可使症状加重，入睡后症状减轻或消失；

　　(5)神经系统检查多无异常，部分症状能短时间自我抑制；

　　(6)除外风湿性舞蹈病（应检查血沉、抗链“O”、C反应蛋白）、手足徐动症、肝豆状核变性（应检查肝功、血浆铜蓝蛋白）等类似疾病。

　　----南方医科大学珠江医院心理咨询门诊 谭善勇博士

　　（谭善勇大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

　　珠江医院谭善勇 http://tanshanyong.haodf.com/