乳腺癌术后骨转移乳腺癌 骨转移

Question

病情描述（主要症状、发病时间）：
患者 女 61岁
1998年11月5日 左乳根治术
病理诊断：浸润性导管癌（附病理报告）

化疗 6周期12次 MT×20mg+Ns 20CC
CT×600mg+ Ns 20CC
5%GS（0.5~0.75）
5-FW 500mg
放疗25次
受体阳性 服三苯氧氨 5年

曾经治疗情况和效果：
1、2005年4月28日：诊断左乳浸润性导管癌术后放化疗后骨转移，SPECT 和MRI均提示第四腰椎病变（转移性病变）；
2、2005年5月30日：行局部（Ls—S1）腰椎（病灶处）放疗，具体剂量400CEY/120F 128d，其中6月6日行DDP增敏，还注射过帕米磷酸二钠；
3、2006年9月6日：SPECT提示左底髂关节为新增病灶，骨代谢异常活跃；
4、2006年9月30日：行89锶一疗程；
5、2006年11月、2007年1月、4月行三疗程“NP”方化疗（NUB:40mgd1,8DDP30mg d1-4)；
6、2008年6月、11月：CIK生物治疗二次；
7、2009年4月：螺旋CT，L3,4椎体及附件，骶骨，侧髂骨骨质破坏；
8、2009年4月~7月行4次化疗：每次表柔比星80mg、紫杉醇 210mg ；化疗后Ca15-3从118降至43；
 唑来磷酸（择泰）治疗，至2010年2月十次；
9、2006年5月~至今服芙瑞来曲唑片、阿那曲唑片（瑞婷、瑞宁得）；
 免疫治疗 胸腺肽21；
10、2010年2月23日：螺旋CT：L3,4椎体及附件，骶骨、双侧骶骨，骨质破坏，部分破坏范围稍扩大，SPECT报告，第2、4腰椎，双侧骶髂关节，骶骨，右侧骶骨，右侧股骨上端异常代谢活跃，提示“转移性骨肿瘤征象；Ca15-3 142；
11、2010年3月3日行89锶；

想得到怎样的帮助：
1、还有什么办法控制骨转移？
2、还有什么方法内分泌治疗？瑞宁得还继续服吗？

化验、检查结果：
螺旋CT：L3,4椎体及附件，骶骨、双侧骶骨，骨质破坏，部分破坏范围稍扩大，SPECT报告，第2、4腰椎，双侧骶髂关节，骶骨，右侧骶骨，右侧股骨上端异常代谢活跃，提示“转移性骨肿瘤征象；Ca15-3 142；

最后一次就诊的医院：
2005年~2010年在云南省肿瘤医院治疗；

Answer 1

您的HeR-2的具体情况怎样？如果为阳性，可以予赫赛汀治疗。因为刚做核医学的治疗，联合化疗可能会对骨髓影响较大。建议在骨转移位置行穿刺以明确转移灶的具体受体情况，因为亚克隆选择，转移灶与原发灶可能受体情况会有差异。如仍然为阳性，建议予依希美坦内分泌治疗。唑来磷酸静滴以抑制溶骨性损伤。

（赵晖大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

上海第六人民医院赵晖 http://ivy25502.haodf.com/

Answer 2

乳腺癌转移可以得到预防和治疗，中医中药“状态疗法”就是有效预防和治疗乳腺癌转移和复发的治疗手段，状态疗法主要是通过中药实现治疗的，状态疗法治疗乳腺癌的机理在于，通过中药调节人体内平衡，调理气血运行，无论是配合治疗还是单独治疗乳癌，状态疗法都能有效杀灭抑制癌细胞，提高人体免疫力，控制和预防癌细胞的扩散和转移。

Answer 3

乳腺癌手术后多补充硒，高活性的补硒制剂硒维康体恒健 60天，含富硒麦芽，有机硒安全无副作用，防止肿瘤的复发和转移，提高身体修复机能免疫力。
另外饮食能开胃可吃山楂肉丁、黄芪山药羹、虫草烧牛肉，希望对您有帮助！