女性,28岁,两年前体检时发现血尿+++蛋白尿+++,其余相关所有化验都正常。作肾穿活检确诊为IGA肾病,血压正常,无水肿等任何临床表现
2008年9月27日肾活检报告:光镜下下所见:共见22个肾小球,其中1个球形硬化、一个阶段性硬化。其余肾小球系膜细胞及基质局灶、阶段性增生,毛细血管基底膜空泡变性,其中两个小细胞性、两个小细胞纤维性新月体形成,系膜区、基膜内、内皮下、上皮下大量嗜复红蛋白沉积。肾小管上皮颗粒变性,小灶状萎缩,肾间质水肿或小灶状纤维化。
免疫组化染色:IgA + ,IgG + ,IgM + ,C3 +
病理诊断:符合局灶增生性肾小球肾炎,结合临床,排外继发性肾小球肾炎。
电镜所见:两小块肾活检组织均见肾髓质区肾小管结构,无肾小球结构,电镜观察,见部分近曲肾小管上皮细胞器肿胀,游离面微绒毛稀疏,脱落,肾小管基底膜未见增厚及沉积物,肾间质未见纤维增生,可见少量单核细胞浸润,余无特异性改变,诊断请参照光镜。
曾经治疗情况和效果:甲强龙500mg冲击治疗一次,后用强的松40mg维持,每两周减量一次,现口服剂量是25mg。隔日一次,同时一直在服用来氟米特,每天20mg,治疗了半年,
我全部停药已经10个月了,前几天科室特别忙,可能太累了,今天化验尿,潜血3+,蛋白2+。24小时蛋白定量2.67g/24小时。复查生化:总蛋白52g/l,白蛋白31.9g/l,球蛋白20.3g/l(以前各项蛋白均在正常范围),余结果正常。肌酐84ummol/l,
我想问一下您,我现在这种情况,是不是不能考虑要小孩的事呀?
我打算吃些中药试试看,除了药物治疗,饮食上还需要注意些什么?豆制品和牛奶能喝吗?这次24小时蛋白定量增高,和我昨天喝了1斤牛奶有关系吗?