影响学表现:
胸部多层螺旋CT平扫及多方位重组:胸部对称,肋骨及胸骨、胸椎断面骨质结构完整,左肺门增大,可见大小约3.4x4.3cm软组织肿块影,边界不清楚,纵隔窗显示病变密度较均与,CT值约31Hu,左肺上叶及下叶支气管明显变窄,部分层面显示左肺上、下叶支气管闭塞,左肺上叶舌段支气管壁不光整;肺窗显示左肺门病变较大,并于左肺上叶后段见一类圆形高密度影,边界模糊;左肺上叶舌段段及左肺下叶呈大片状高密度影,边界不清。两肺纹理稀疏,可见多发大小不等类圆形透亮影,两肺上叶为著,两肺下叶后段可见弧形高密度影,边界模糊,其内可见小叶增厚间隔;左肺门及纵隔内气管旁,气管分叉水平及主肺动脉窗可见多发大小不等肿大淋巴结及软组织结节影,较大者位于前纵隔主动脉弓左前方,大小约3.3x3.0cm.心脏各房室大小基本正常,大血管形态、粗细、走行无改变,两侧胸膜不均匀增厚。
影像学意见:
1、左肺门软组织肿块影,考虑中心型肺癌可能性大,建议进一步支气管镜检查;
2、左肺上叶舌段及左肺下叶阻塞性肺炎改变;
3、左肺上叶后段类圆形高密度影,不除外转移可能;
4、左肺门及纵隔内多发肿大淋巴;
5、两肺不均与肺气肿,两肺下叶间质性改变;
6、两侧胸膜增厚