右肾癌部分切除术后一年体检,肺部CT示：右下肺胸膜下可见结节狀高密度影【右肾癌】

Question

病情描述（主要症状、发病时间）：一年前在当地体检B超发现右肾下极占位。平时劳累后腰痛，无其他症状。

曾经治疗情况和效果：发现后一周来北大医院完善检查，确诊为肾癌。于2008年12月25日在北医泌三住院，12月31日上午行右肾部分切除术，术后顺利恢复。右肾癌部分切除术后一年体检,肺部CT示：两下肺均可见条状高密度影，右下肺胸膜下亦可见一结节狀高密度，（只一个层面上扫到），CT报告：两下肺炎症；右下肺胸膜下结节病变请临床复查以除外转移。

想得到怎样的帮助：您考虑是转移吗？如果高度怀疑的话，能用什么办法治疗和控制

化验、检查结果：血象正常，CT右肾及腹部无明显异常

最后一次就诊的医院：体检CT在秦皇岛市第二医院做的

Answer 1

原发右肾肿瘤病理类型和分级是什么。右下肺的病灶可能不够1厘米，所以CT没有报告转移。肾癌转移的机会还是有的。但现在还没充分的证据确定是否是肾癌转移。目前可以严密观察，每三个月复查CT，如果肿瘤逐渐增大，就高度怀疑肺转移。到时可以用多吉美或者索坦治疗。单发或者三个以下病灶如果病人身体条件好还可以手术切除。祝顺利。

（李学松大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北大医院李学松 http://lixuesong.haodf.com/