12周岁男孩，2月13日发现脚面上有针尖样红点，查有尿蛋白+潜血+ -，县医院诊治为过敏性紫癜镜下少量血尿

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

去年小孩腿上有少量红点，皮肤科说没关系。2月13日发现又有查血和尿，尿蛋白+尿潜血+ -，住院按过敏性紫癜治疗，未用激素，第二天查各项正常，住了十四天院，吃双密达莫，西咪替丁和维生素c。3月8日又出红点，但各项检查都正常。不放心，到南京军区总院去看，发现尿沉渣检查红细胞计数2万/ml红细胞形态多行型，其余正常，专家说不是过敏性紫癜，不需要吃药，定期随访，注意饮食就行。5月8日复查，尿沉渣红细胞计数6万/ml, 红细胞形态多形型，还是观察不吃药。今天腿上有有红点，无其他征状。

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：

孩子是过敏体质，螨虫过敏，鸡蛋过敏，鸡，牛羊肉过敏，但专家说发育期只要不吃海货和火锅，饮食清淡一点，不必太忌嘴。
请问只需这样行吗，什么药不吃，会不会拖下来，是不是过敏性紫癜影响肾，多形性好像是肾小球

Answer 1

是否紫癜主要是根据当时皮疹的形态、部位而定，如果在皮疹消退后则很难确定是否是过敏性紫癜了。孩子病程中有过一过性蛋白尿，现仍有镜下血尿，肾炎（是否是紫癜我现在也无法确定，关键看初发时皮疹的位置、形态，是否有反复出现等）的可能性还是存在的，目前主要进一步明确是否有蛋白尿，微量蛋白尿是否正常。如果正常可继续观察，如果不正常的话，则需要进一步查找病因，以便治疗。

（黄松明大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

南京儿童医院黄松明 http://smhuang1966.haodf.com/