胃低分化癌 术后如何治疗?胃癌

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

患者,58岁,男,多年胃溃疡,十二指肠溃疡。今年4月初,清晨胃痛连续3、4天,胃镜取活检,诊断胃角低分化癌。乙肝患者,三年。

曾经治疗情况和效果:

4月10日做检查,因肠梗阻,4月22日手术、胃肠吻合术,现已出院,每日六餐,逐渐恢复中。

术后病理描述:
(6)胃大部切除,大弯长13cm,小弯长7cm, 可见幽门环,距上切缘5cm,于胃窦见溃疡型肿物,大小4*3.5*1cm,切面灰白质硬细颗粒,侵达浆膜外脂肪。大弯淋巴结数枚,直径0.3-1.5cm;小弯淋巴结数枚,直径0.5-1cm,附大网膜,大小12*10*3cm,未触及明确淋巴结。(1)结节一枚,直径0.5cm,(3)结节一枚,直径0.5cm,(2)条形组织,长2.5cm,直径0.2cm,其上见大量吻合钉镜下检查:(6)胃大部(5)(上切缘)冰2及冰2余(2)(十二指肠最下切缘)胃窦小弯侧浸润溃疡性低分化腺癌,部分为印戒细胞癌结构。肿瘤亲头肌层达浆膜外脂肪,累及幽门环。上切缘未见癌,十二指肠最下切缘未见癌。淋巴结转移性癌(4/16)小弯淋巴结0/2 大弯淋巴结4/11 网膜淋巴结0 (1)贲门旁淋巴结0/2 (3)胃小弯结节0/1 (4)(十二指肠下切缘)冰1 冰冻组织石蜡深切片,于肌层中见少许癌组织浸润。免疫组化:HER-2(+),TOP2A散在(+)小外检HER-2(-),TOP2A散在(+)术后腹水较多。

想得到怎样的帮助:

想咨询下一步的治疗方案,是否适合化疗,需要几期,用哪种化疗方案,是否需要结合中医治疗?谢谢您!

您好:患者病理属于进展期胃癌,术后应进行化疗;我们一般推荐FOLFOX类或紫杉醇类方案,具体周期等请结合所选方案。

(李子禹大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

北京肿瘤医院李子禹 http://liziyu.haodf.com/
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