青霉素过敏性休克的急救护理措施？

Question

解答一下 一共几条 教科书中的模式

Answer 1

①立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物。
②立即给0.1%肾上腺素，先皮下注射0.3～0.5ml，紧接着作静脉穿刺注入0.1～0.2ml，继以5% 葡萄糖液滴注，维持静脉给药畅通。肾上腺素能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张，通过α受体效应使外周小血管收缩。它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放，因此是救治本症的首选药物，在病程中可重复应用数次。一般经过1～2次肾上腺素注射，多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。反之，若休克持续不见好转，乃属严重病例，应及早静脉注射地塞米松10～20mg，琥珀酸氢化考的松200～400mg。也可酌情选用一批药效较持久，副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素、阿拉明（间羟胺）等。同时给予血管活性药物，并及时补充血容量，首剂补液500ml可快速滴入，成人首日补液量一般可达400ml。
③抗过敏及其对症处理，常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25～50mg，肌肉注射，平卧、吸氧，保持呼吸道畅通。

Answer 2

1、立即停药，使病人就地平卧。
2、立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5—1ml，病儿酌减，如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml。
3、氧气吸入，当呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开。
4、抗过敏。根据医嘱静脉注射地塞米松5～10mg，或氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖溶液500ml静脉滴注。并根据病情给予升压药物，如多巴胺等。
5、纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组胺类药物。
6、如发生心搏骤停，立即行心肺复苏。
7、密切观察病人生命体征、尿量及其他病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录。病人未脱离危险期前不宜搬动。
（打字好辛苦啊！）

参考资料：实用临床护理三基

Answer 3

为了杜绝青霉索过敏现象的发生,提出就青霉素起过敏性体克的机理及防治措藏.青霉素及其水解产物(青霉素噻唑酸,青霉索烯酸)均为半抗源,它们进入人体后.与蛋自质或多肚分子结合成为全抗源.刺激机体免疫系统产生,1和各种抗体.后者作用于肥大细胞和淋巴细胞,使之致敏.当同一抗源再进入机体后.可与抗体在已致蚊的细胞主发生反应,导致细胞溶解,释放出组织胺,绥激肽,一羟邑胺,慢反应物质等,导致心脏抑和,毛纽血管扩张,通透性增加,血浆外渗,血溶量减少,血压下降丽致休克.为了防止青霉索引起过敏性休克.应注意以下几点:1)用药前仔细询问病人有无过敏史.如有过敏史者禁用.2)初次注射或停药3～7天重复注射者.必须怍皮肤过敏试验.如阳性者禁用,3)凡有青霉索过敏者不应作过敏试验.4)用药过程中调换另一批号青霉素.须重作过敏试验.5)避免在空腹情况下作青霉素注射.注射后须观察30分钟.6)注射器专用.7)一旦发生过敏休克.立即使病^平卧头低.同时皮下注射肾上腺素.5～!,重者静脉注射.如血压下降则静注阿拉明.呼吸圈难者给氧或静注氨茶碱,并给于皮质激素类药物

Answer 4