是多发性硬化吗?是多发性硬化吗?

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者3岁,因嘴角抽动去医院就诊,检查如下:
1,头核磁:脑实质内多发散在长T2信号,额颞叶皮层下,双侧基底节区为主,FLAIR序列仍为稍高信号,双侧不对称,FLAIR序列左豆状核病变信号减低.
2,脑脊液检查可见寡克隆区带,余项正常.
3,视觉诱发电位双侧P100波潜伏期延长,体感诱发电位右侧P40波缺失.
4,脑电图:，双侧枕导联可见不规则6-7HZθ节律，各导联混有稍多不规则4-5HZθ波及低波幅β波，左右基本对称。
5,胸腰椎核磁正常,肌电图检查正常,心电图正常.

曾经治疗情况和效果：

当时医院诊断是急性播散性脑脊髓炎.用激素治疗3个月.目前已停药2个月.
从发病到现在将近6个月,今天做核磁复查:右基底节区斑片状长T2信号,FLAIR序列仍为稍高信号,(病变较前片大部好转).

想得到怎样的帮助：

1,孩子这种情况属于急性播散性脑脊髓炎还是多发性硬化?
2,急性播散性脑脊髓炎与多发性硬化是一种病吗?还是以后会慢慢转变成多发性硬化?
3,一般情况下,核磁上的病灶多久会消失?

Answer 1

一般第一次发病多诊断前者，复发后考虑MS。二者有相关性：与感冒、感染、着凉相关，抗病毒、维生素、激素治疗有效。又有不同：前者预后多较好，不易复发。后者易复发、病情分型复杂。核磁病灶一般症状缓解后3月消失。如果持续存在提示病情较重。
同时注意鉴别：代谢性疾病

（张士永大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

武警总医院张士永 http://zhangshiy.haodf.com/