本病发病原因不明,近年对其发病机制有了较多研究,提出多种学说,其发病可能与以下因素有关:1.精神因素如疲劳、焦虑、紧张。2.免疫因素免疫系统功能障碍,免疫力低下等可引发此病。3.内分泌因素本病女性患者较多,病情波动与妊娠、更年期以及一些影响内分泌功能的药物有关。患者雌二醇、睾酮含量多低于正常人。4.感染因素可能与病毒和细菌感染有关,但都没有确凿的证据。5.微量元素缺乏扁平苔藓发作可能与某些微量元素缺乏有关。6.某些药物例如甲基多巴、阿的平、氯喹、开博通、奎尼丁等,还有使用某些中药后,或者在口腔内有金属充填体或者修复体时,口腔内可能会出现类似扁平苔藓的改变,或者可以使原有的扁平苔藓的病损加重,在停止使用可疑药物或更换充填体和修复体后病损明显减轻或者消失。7.遗传因素有人发现本病有家族史倾向,不少学者进行了家系发病研究,但系谱分析不符合单基因遗传规律。现多从HLA(人类白细胞抗原)方面进行研究。在家族性扁平苔藓患者所携带的HLA型基因,明显高于非家族性扁平苔藓的对照组,说明扁平苔藓发病可能与遗传因素有关。
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