儿科常见病症咳嗽怎样治疗?

如题所述

【概述】支气管炎多由病毒、肺炎支原体或细菌所致。常见的病毒有流感、腺病毒及呼吸道合胞病毒;常见的细菌是肺炎链球菌、β溶血性链球菌、葡萄球菌及流感杆菌等。
中医认为,肌肤娇嫩,寒热不知自调,不论邪气从口鼻或从皮毛而入,肺必首当其冲,致使宣降失职,而发为咳嗽。小儿脾胃薄弱,易为乳食、生冷所伤,运化失调,酿为痰浊,上贮于肺,或外邪引发,壅塞气道而发咳嗽。素体虚弱,或外感咳嗽日久不愈,更易复感外邪,使咳嗽屡作。
【治疗】1.风寒咳嗽证【症状】咳嗽咽痒,痰少而稀白,喷嚏,鼻塞流涕,头痛身楚,恶寒无汗,发热轻,苔薄白,脉浮紧,指纹浮红。【方一】杏苏散加减【来源】《温病条辨》【组成】杏仁9克,苏叶9克,半夏9克,茯苓9克,前胡9克,桔梗6克,枳壳6克,甘草3克,生姜3片,大枣3片。
【功效】解表散寒、宣肺止咳。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中苏叶解肌发表,开宣肺气;杏仁宣肺化痰化痰,前胡疏风降气化痰,桔梗、枳壳一升一降,助杏仁宣利肺气,半夏、茯苓理气化痰;甘草合桔梗宣肺利咽,生姜、大枣调和营卫。诸药合用,使表解、气畅、痰消。
【按语】恶寒无汗者,加麻黄;苔腻者,加陈皮;腹胀便秘者,加瓜蒌、枳壳;痰多者,加半夏、莱菔子;有化热之势者,加黄芩。2.风热咳嗽证【症状】咳嗽不爽,痰黄粘稠不易咯出,鼻流浊涕,口渴咽痛,伴发热头痛,汗出恶风,舌红,苔薄黄,脉浮数,指纹浮紫。
【方一】桑菊饮加减【来源】《温病条辨》【组成】桑叶8.5克,菊花3克,杏仁6克,桔梗6克,芦根6克,连翘5克,生甘草2.5克,薄荷2.5克。
【功效】辛凉解表,宣肺止咳。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中桑叶清宣肺热而止咳嗽;菊花疏散风热,清利头目;杏仁、桔梗宣利肺气而止咳;连翘清热解毒;薄荷疏散风热;芦根清热生津而止渴;甘草调和诸药。
【按语】咽部红肿者,加牛蒡子、射干;气粗口渴者,加石膏、天花粉;痰多者,加瓜蒌、葶苈子;咳甚作呕者,加枇杷叶、竹茹。
3.风燥咳嗽证【症状】干咳或痰少黏着难以咯出,或痰中带血,鼻咽干燥,或恶风发热,咽喉疼痛,舌干少津,舌红苔薄,脉浮数,指纹浮紫。【方一】桑杏汤加减【来源】《温病条辨》【组成】桑叶3克,川贝母3克,淡豆豉3克,栀子3克,梨皮3克,杏仁4.5克,沙参6克。
【功效】疏风宣肺,润肺止咳。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中桑叶轻宣燥热;杏仁宣利肺气;淡豆豉助桑叶清宣解表;沙参、梨皮润肺生津;栀子清泄上焦肺热;象贝清化痰热止咳;诸药合用共奏轻宣温燥之功。
【按语】久咳不止者,加百部、款冬花;便秘者,加玄参;衄血咯血者,加茅根、茜草;声音嘶哑者,加桔梗、青果。
4.肺热咳嗽证【症状】咳嗽痰黄稠难咯,发热,面赤唇红,气粗口臭,口渴喜饮,烦躁不安,甚则鼻衄,便干溲赤,舌红,苔黄,脉滑数。【方一】麻杏石甘汤加减【来源】《伤寒论》【组成】炙麻黄9克,杏仁9克,生石膏18克,炙甘草6克。
【功效】清热泻肺,化痰止咳。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中麻黄辛温解表,宣肺平喘;石膏清泄肺胃之热以生津;杏仁苦降肺气而平喘咳;炙甘草益气和中并能调和诸药。
【按语】痰多心烦者,加天竺黄;衄血者,加白茅根;便秘者,加生大黄;小便少者,加车前子;积食内停着,加莱菔子、神曲。
5.痰湿咳嗽证【症状】咳嗽痰多,色白清稀,痰随嗽出,胸闷纳呆,苔白厚或腻,脉濡或滑。【方一】二陈汤加减【来源】《太平惠民和剂局方》【组成】橘红15克,半夏15克,茯苓9克,炙甘草4.5克,乌梅1个、生姜7片(后二药煎加)
【功效】健脾燥湿、化痰止咳。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中半夏燥湿化痰,降逆和胃止呕;橘红、茯苓理气燥湿祛痰;生姜降逆化痰,降低半夏毒性;少许乌梅收敛肺气;甘草调和药性而兼润肺之用。
【按语】胸腔痞闷者,加厚朴、枳壳;腹胀便溏者,加苍术、白术、薏苡仁;食滞纳呆者,加莱菔子、神曲。
6.脾肺气虚证【症状】咳嗽无力,痰白清稀,喉中痰声漉漉,面黄唇淡,胸闷纳呆,少气懒言,病程迁延不愈,或反复遇寒则发,自汗,舌淡,苔薄白,脉沉弱。阳虚者,面色白,肢冷。【方一】六君子汤加减【来源】《妇人良方》【组成】人参9克,白术9克,茯苓9克,半夏6克,橘皮6克,甘草各6克。
【功效】补益脾肺,温化痰湿。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中人参益气健脾;白术健脾燥湿;茯苓健脾渗湿;半夏、橘皮燥湿化痰;甘草益气并调和诸药。
【按语】久咳不愈者,加银杏、五味子;痰多者,加莱菔子;阳虚者,加干姜、附子;气阴两虚者,用生脉饮加黄精、玉竹、茯苓。
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第1个回答  2019-08-20
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