甲状腺多发性结节，是不是不能做消融，只能切除甲状腺了？

Question

如题所述

Answer 1

甲状腺结节大的是可以做消融的。一般结节较大，并且影响到甲状腺正常的功能或者是出现一些不适的症状时，比如结节因为较大，已经使气管以及食管受到压迫，出现呼吸困难、吞咽障碍、声音嘶哑等情况，是需要及时采用消融术进行治疗的。

消融手术是治疗甲状腺结节的常用手段，它属于微创手术，在局部麻醉状态下就可以进行，创伤小，恢复快。电消融属于一种微创治疗，具有治疗简便，恢复快，术后几乎无疤和不影响甲状腺功能的特点，因此很多患者愿意把它当做手术治疗的一种替代方法，但是对于甲状腺结节的射频消融，目前还存在一些争议，很多专家认为射频消融不能完全解除病变，有可能漏诊甲状腺癌，且存在复发危险，因此对于甲状腺的良性结节，射频消融有它的适应症。

第一，必须病理明确是良性结节。

第二，没有儿童期放射治疗史。

第三，患者充分知情，并要求射频消融治疗，或拒绝手术及临床随访。

第四，自主功能性结节引起甲亢症状的，还有患者症状明显或影响美观，要求治疗的。

第五，就是手术后残留复发结节或结节体积明显增大的情况。

但是结节大并且结构很复杂的不建议使用消融术，因为有可能会出现结节清除不彻底的情况，治疗后容易复发，所以选择治疗手段时，应该根据具体的病情来做决定。

Answer 2

甲状腺多发性结节是非常常见的现象，因为有一定的恶化几率，给患者带来极大的困扰。具体的治疗方法要根据具体的病情以及检查结果，采取保守太无语治疗或手术治疗的方法。下面我们就来从这两个方面仔细分析一下它的治疗方法吧。
　　1、保守治疗。它的治疗上首先要判定甲状腺功能的情况，如果有甲状腺功能的异常，那么就要针对情况进行药物治疗。大部分甲状腺多发性结节都是良性的，特别是直径均小于一公分，且行甲状腺B超检查影像学分级属于三级以下，甲功检查没有异常的患者，可以行保守治疗，比如使用活血化瘀的中药调理等等。要注意一定要定期检查，每隔三个月复查甲状腺B超，以观察结节是否有变化。如果结节不是很大，对周围脏器没有压破症状，只要每3-6个月复查1次超声，观察结节的变化就可以。多发的结节的发生原因和饮食结构相关，由于体内甲状腺素代谢异常继发所形成的，平时一定要注意进行调理。
　　2、手术治疗。如果甲状腺多发结节直径较大，超过一公分，或者伴有甲状腺功能异常，甲状腺B超影像学分级三级以上，有恶变可能，则需要及时行手术治疗。如果甲状腺结节怀疑是恶性，那么建议做病理学的检查，可以做细针抽吸细胞学检查，然后确定良恶性再手术，要及时给予外科手术治疗。如果结节比较大，对周围脏器有压迫症状，需要及时的手术治疗。传统的手术方式通常是在局部麻醉下，将甲状腺腺体进行大部分切除，或者是应用全身麻醉手术操作，也需要进行冰冻病理学的检查。在有条件的医疗机构也可以选择腔镜下的甲状腺腺体的部分切除。而在手术以后也需要继续定期监测甲功的变化，以及复查甲状腺的彩色超声，必要的情况下可以补充左甲状腺素钠片治疗。

Answer 3

办法有很多，没必要动不动就手术割了

Answer 4

甲状腺结节如何消除

Answer 5

建议甲状腺射频消融术适应症：较小的单结节、高功能腺瘤、甲状腺癌术后复发不愿再手术的、不能完全切除的甲状腺癌。