省外异地就医怎么报销医保

Question

如题所述

Answer 1

外省就医医保报销流程是通过申请跨省异地就医备案、选择支持全国异地就医直接结算的定点医院、参保人持卡登记入院。具体流程如下：
1、申请跨省异地就医备案
在异地就医之前，需要参保人在参保地的经办机构进行备案，提供必要的信息。
2、选择支持全国异地就医直接结算的定点医院
如果选择医院的话，可以去人社部的社会保险网上去查询，哪些医院时可以直接结算的全国异地定点医院。
3、参保人持卡登记入院
当所有的资料和手机都办完之后，就到参保地医保经办机构审核，审核完成后，将参保人信息上传到异地就医结算平台，异地就医结算的手续就算是全部完成了，就可以直接安排入院就医了。
医保是社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。
以下人群可以办理医保异地就医结算：
1、常驻在异地的工作人员：指公司长期指派在异地出差工作的人员。这里需要注意一点：这类人群需要长期在外地居住。
2、异地安置退休人员：指跟随子女在异地定居，且户籍已迁入当地的户籍人员。这里要注意一点：户籍已正式迁入异地安置的职工医保参保人员，申请异地安置备案
3、长期在异地居住的人员：指长期居住在异地，且符合参保地规定的人员。这里需要提醒一点：此类人群需要在参保当地医保部门申办异地安置备案，在纳入异地就医结算系统的医院住院，可凭本人新型社保卡直接结算医疗费。
4、符合参保地转诊规定的参保人员：一般指在异地住院、急诊急救住院和转诊转院的患者。
综上所述：医保作为普及全民的福利，保证了人人“有病能医”的最基本尊严，但医保只能保证每个人都能分到一碗饭，还只是白饭，让大家不用挨饿。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。