一、病种
1.新农合作慢性病包括以下17种病种:
高血压(Ⅱ期)、心脏病并发心功能不全、脑出血及脑梗塞恢复期、风湿性关节炎、慢性活动性肝炎、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、
癫痫、肝豆状核变性、失代偿期肝硬化、饮食控制无效
糖尿病、慢性肾炎、帕金森氏病、
系统性红斑狼疮、椎间盘突出、慢性盆腔炎及附件炎、结核病、重症精神病患者。
2. 特殊病种包括:
恶性肿瘤放化疗、再生障碍性贫血、
血友病、器官移植抗排治疗、慢性肾功能不全透析治疗、
白血病等。
二、申报材料:⑴与本人病情相关的近期住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)及相关辅助检查材料(包括影像学资料及检查检验报告单等);⑵《
兖州市基本医疗保险特殊疾病门诊治疗审批表》;⑶新型农村合作医疗证;(4)本人近期一寸免冠彩色照片两张;(5)增添新病种需带原有的特殊疾病证;与增添新病种相关的近期住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)及相关辅助检查材料(包括影像学资料及检查检验报告单等)。
三、补偿
1.慢性病及特殊疾病补偿:起付线为200元,补偿比例为40%,全年累计封顶线为3000元。
2.特殊病种的大额门诊治疗费用比照同级医院住院补偿执行。起付线为400元,补偿比例为60%。全年累计封顶线(补偿所得)为5000元。
3.慢性肾功能不全透析治疗、白血病大额门诊治疗费用比照同级医院住院补偿执行,起付线为400元,全年累计封顶线(补偿所得)为5万元。
慢性病患者自愿选择一家县级定点医疗机构治疗慢性病,并在其选择的县级定点医疗机构进行补偿,慢性病及特殊疾病由市新合办组织专家鉴定或先期病历核查认定,并发放特殊疾病门诊医疗证。具体管理办法参照兖州市城镇居民基本医疗保险特殊疾
病门诊管理办法执行。
追问白塞氏这么不算特病。
追答白塞(氏)病又称为白塞(氏)综合征,是一种多种因素综合下导致的全身性、慢性、血管炎性疾病,属自身免疫性疾病疾病,在临床上以口腔溃疡、生殖器口腔溃疡、眼炎及皮肤损害为主要表现,因此医学上有时又称为口—眼—生殖器综合征,该病由土耳其医生Hulusi Behcet于1937年首先报告而得以命名(Behcet disease,Behcet syndrome)
追问新农合,白塞氏算不算特病,给不给补助金。
谢谢