全球健康警钟：头颈部鳞状细胞癌的免疫挑战
头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）作为全球第六大恶性肿瘤，其治疗之路上的障碍重重。肿瘤微环境（TME），一个由复杂细胞群构成的动态网络，扮演着至关重要的角色，特别是对于免疫逃逸现象的调控。通过单细胞RNA测序技术，科学家揭示了HNSCC中免疫细胞的异质性，如HPV阳性和阴性肿瘤之间的显著差异。
免疫细胞的多样性与作用
CD8+T细胞，作为抗肿瘤免疫反应的主力军，其在HPV阴性患者中的组织驻留数量直接关系到预后。例如，图3展示了CD8+T细胞从初始状态到分化为高效能杀伤细胞的过程，其细胞因子介导的免疫反应对于疾病防御至关重要。
CD4+T细胞分化为Th1和Th17等效应子，其中Th1通过细胞因子的协同作用增强免疫反应。在HPV阳性的HNSCC中，外周血中Th1细胞和CD4+T细胞的数量增加，且与Th1相关标志物如Tbx21表达上升同步，图4揭示了TFH细胞与B细胞在肿瘤淋巴结结构（TLS）中的协同作用，强化了抗肿瘤免疫反应。
免疫细胞的免疫潜力与挑战
值得注意的是，自然杀伤细胞（NK细胞）在HNSCC中的浸润尤其在HPV阳性的肿瘤中显著，与预后改善密切相关。同时，树突状细胞（DCs）在抗原提呈和免疫激活中扮演核心角色，尽管HPV状态对其功能的影响尚不明朗，但DCs浸润在HPV阴性患者中的增加预示着更好的治疗前景。
免疫抑制细胞MDSCs，尤其是M-MDSCs和PMN-MDSCs，通过ROS、NO和PGE2等分子机制影响TME的免疫抑制作用。成纤维细胞（CAF）作为TME中的重要成分，其分泌的生长因子对肿瘤生长具有调控作用，有可能成为未来治疗策略的靶点。
迈向精准免疫治疗
探索CAF和MSCs在TME中的代谢相互作用，将有助于我们理解整体免疫细胞与非免疫细胞在HNSCC治疗中的复杂关系。科研人员正在针对这些生物标志物开发个性化治疗方案，以及早期疾病管理策略，以期为头颈部鳞状细胞癌的治疗提供更精确的靶向途径。
深入理解这些科学发现，无疑为头颈部癌症的治疗带来了新的曙光。参考文献如下：