儿童感冒引起中耳炎会有什么症状

Question

如题所述

Answer 1

病情分析：
般感冒之后引起的中耳炎叫分泌性中耳炎,是因为鼻咽的咽鼓管堵塞引起来的,导致中耳的负压所致的.以耳内闷胀感或堵塞感听力减退及耳鸣为最常见症状常发生于感冒后或不知不觉中发生有时头位变动可觉听力改善有自听增强部分病人有轻度耳痛儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中
　　1.症状
　　(1)听力减退：听力下降自听增强头位前倾或偏向健侧时因积液离开蜗传听力可暂时改善(变位性听力改善)积液粘稠时听力可不因头位变动而改变小儿常对声音反应迟钝注意力不集中学习成绩下降而由家长领来就医如一耳患病另耳听力正常可长期不被觉察而于体检时始被发现
　　(2)耳痛：急性者可有隐隐耳痛常为患者的第一症状可为持续性亦可为抽痛慢性者耳痛不明显本病甚为有关耳内闭塞或闷胀感按压耳屏后可暂时减轻
　　(3)耳鸣：多为低调间歇性如“劈啪”声嗡嗡声及流水声等当头部运动或打呵欠擤鼻时耳内可出现气过水声
　　(4)患者周围皮肤有发“木”感心理上有烦闷感
指导意见：
清除中耳积液改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则
　　1.清除中耳积液改善中耳通气引流
　　(1)鼓膜穿刺抽液：成人用局麻以针尖斜面较短的7号针头在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室抽吸积液必要时可重复穿刺亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物
　　(2)鼓膜切开术：液体较粘稠鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作局麻下无法作鼓膜穿刺时应作鼓膜切开术手术可于局麻(小儿须全麻)下进行用鼓膜切开术用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口注意勿伤及鼓室内壁粘膜鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽
　　(3)鼓室置管术：病情迁延不愈或反复发作;胶耳;头部放疗后估计咽鼓管功能短期内难以恢复正常者发起人应作鼓室置管术以改善通气引流促使咽鼓管恢复功能通气管留置时间一般为6-8周最长可达半年至1年咽鼓管功能恢复后取出通气管部分病人可自行将通气管排出于外耳道内
　　(4)保持鼻腔及咽鼓管通畅：可用1%麻黄碱液或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴(喷)鼻每日3-4次
　　(5)咽鼓管吹张：可采用捏鼻鼓气法波氏球法或导管法尚可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙隔日1次每次每侧1ml共3-6次
　　2.积极治疗鼻咽或鼻腔疾病 如腺样体切除术鼻中隔矫正术下鼻甲手术鼻息肉摘除术等扁桃体特别肥大且与分泌性中耳炎复发有关者应作扁桃体摘除术
　　3.抗生素或其他合成抗菌药 急性期可用如头孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小儿可用氨苄西林50-150mg/kg.d给以：或羟氨苄西林口服0.15g,3次/d第3代头孢菌素头孢美特酯0.25g-0.5g/次2次/d小儿10mg/kg,2次/d.对流感嗜血杆菌肺炎链球菌等致病菌抗菌作用较强可用于对其他抗菌药物不敏感者
　　4.糖皮质激素类药物 地塞米松或泼尼松等口服作短期治疗
生活护理：
加强身体锻炼防止感冒进行卫生教育提高家长及教师对本病的认识对10岁以下儿童定期行筛选性声导抗检测积极治疗鼻咽部疾病
　　一凡发生耳内堵塞感应及时寻找原因及时排除对疾病的恢复大有益处
　　二鼻和鼻咽部的炎症波及咽鼓管阻塞时则应及早使用1%麻黄素溶液滴鼻使鼻腔粘膜收缩咽鼓管通畅新鲜空气进入中耳使耳的渗出即时吸收
　　三如有鼓膜穿孔者禁止搏鼻及耳内滴药；以预防中耳感染
　　四经医生指导用抗生素预防感染
　　五有鼓室内积液或积血者应去医院进行治疗

Answer 2

必须注意感冒时要观察有无耳痛、流脓表现。平日需注意儿童听力表现，看电视的声音是否过响。要积极处理鼻腔鼻咽病变，儿童有夜眠打鼾表现需要去医院检查有无腺样体肥大。
急性中耳炎可有畏寒、发热、倦怠及食欲减退等全身症状，小儿常伴有呕吐、腹泻等消化道症状，小儿多因此烦躁不安、夜不成眠