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如何处理护患关系
1 护患关系的类型及特点
1.1 主动被动型 其特点是护士为病人做各种处置,病人处于被动地位,完全服从护士。
1.3 相互参与型 其特点是达到帮助病人进行自我护理的目的。
2 影响护患交往的关键性因素
2.1 护患交往障碍 护患交往不同于任何一种交往,其显著特点是以病人为中心,以满足病人的心理需要为前提。因此,护理工作的好坏与护患交往密切相关,护患交往的多少与关系融洽与否也密不可分。造成护患交往障碍的大致原因有护士个性内向,不善言谈;健康状况欠佳,心情不舒畅;护士人力不足,工作繁忙,压力大,没时间,精力不充沛;新聘临时性护士对护患交往的重要性认识不够,不懂沟通技巧,没有长远打算,不热爱护理工作等等。
2.2 护患之间的心理矛盾 病人住院后,由于受疾病的影响,往往发生心理上的一系列改变,形成不良的心态,如恐惧、焦虑、紧张、孤独感明显、悲观、抑郁、依赖性和被动性增加、爱挑剔等等。希望得到护士的关心与帮助;希望知道自身疾病的治疗情况及预后如何;希望知道自己所用的药物有无不良反应;希望护士从平衡膳食,各项辅助检查等应注意哪些方面问题多加指导帮助;希望护士多关注自己。而护士由于种种原因,不能或不愿意去做满足患者的愿望,从而造成了护患之间的一系列矛盾。
2.3 护士的责任心,工作态度及专业技术能力低,病人患病后,由于环境及生活习惯的改变,加上医院的一些制度约束,使患者常常处于被动状态,甚至不知所从。此时护士不了解病人真正的心理需求,表情冷漠,态度粗暴,不懂沟通技巧,很容易造成患者的失落情绪,从而使患者变得非常敏感,爱挑剔和指责,甚至会有“我住院是花了钱的,你给我脸色看,我就跟你过不去”的偏激心理,导致了护患关系紧张。同时护士由于责任心不强,工作态度差,加上业务理论知识缺乏,不能及时正确回答或解决病人提出的某些问题,事事依靠主治医生,造成了病人对护士的不信任,从而发生护患冲突。此外,在进行护理技术操作时,由于没有过硬的基本功,造成操作失败,给病人增加了不必要的痛苦,使病人急躁易怒,也是导致护患关系紧张的重要原因之一。
2.4 影响护患关系的其他因素:护士的社会地位低,护士再教育、进修学习的机会少,职称晋升难,长期繁忙的超负荷的临床护理工作,造成了护士摆脱不了的不平衡和压抑心理,也势必影响护患关系向好的方向发展。其次是过多的医药费用,频繁的辅助检查加重病人的经济负担,造成病人对医院及医护人员的不满,导致矛盾出现。
3 正确处理护患关系的具体措施
3.1 教育护士牢固树立全心全意为病人服务的思想,忠诚于护理事业,具有崇高的护理职业道德修养;同时加强业务学习,不断更新知识,钻研业务,练就精良的护理操作技术,这是处理好护患关系基础。
3.2 克服护患交往障碍
3.2.1 充分认识护患交往的重要性 我们通过调查了解到,病人对医院的许多事项都不甚了解,甚至是完全陌生的,渴望与护士进行交流。护患交往,有助于护士了解病人的心身及家庭生活经济状况,也可向病人提供正确的医院各方面信息,同时也是实现护士为病人服务,减轻其心身病痛,创造最佳心身状态的需要,亦是促进护患间理解与信任,提高护理及治疗效果的需要。
3.2.2 护患交往有技巧 在临床上,护士与病人、病人家属接触的机会往往比医生更多,在为病人服务的过程中,需要进行大量、有效的护患沟通,而技巧在其中又起着十分重要的作用,首先,护士要与被沟通对象建立信任的关系,要做到这点,护士对患者有热情、尊重、同情及真诚;其次,要学会运用行为信息进行非语言交流,包括注意力集中:护士应把病人或家属当作关注的中心,全身心关注常常伴有回应,回应可能是面部表情,也可能使手势及眼睛接触,在交流过程中要使病人了解,护士会为病人的信息保密,这点也是非常重要的。
3.3 注重护士形象,做好生活护理:护患关系密切是建立在双方互相尊重和理解的基础上,而护士对病人的态度起主导作用。护士高尚的情操、整洁大方的仪表、稳重的举止、亲切的语言、开朗无私性格,都能唤起病人的乐观情绪,赢得病人对护士信任感;相反,污皱的衣服、懒散的工作作风、生硬的语言、过分浓妆修饰等,会使病人反感而疏远。在日常生活中,为病人剪指甲、整理床铺、打水、倒水、盖被等生活护理工作,可以让病人从微小的事情中体会到护士对病人无微不至的关怀和爱戴,增强了住院病人的安全感和对护士的尊敬感。
3.4 必要的护患角色及心理位置互换:在护患交往过程中,护士应能参照病人需要的,调整自己的行为方式,不断完善职业角色行为,做到经常换位思考,只有这样,才能设身处地的为的为病人着想,才能真正做到急病人之所急,想病人之所想,帮病人之所需。
3.5 做好出院指导工作,出院后护理工作由护士转向病人及其家属。出院指导应包括:疾病康复卫生指导、心理卫生保健指导、用药注意事项及药效观察、功能锻炼、饮食营养、复诊时间的指导。做好出院指导工作,确保护理工作的连续性和有效性,体现了护士对病人的满腔热忱和对工作高度负责、以人为本的精神,并能进一步密切护患关系。
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