第1个回答 2010-11-10
中医解答胃病。是许多胃部疾病的统称。胃痛又称胃脘痛,是以上腹部胃脘部近心窝处疼痛为主症的病症。症状:上腹部胃脘部近心窝处疼痛为主症,疼痛性质不一,有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等,伴随食欲不振,恶心呕吐,嘈杂泛酸,嗳气吞酸等。
病因如:刺激、饮食不当、病毒和细菌感染,药物刺激等均可能引发本病。它们有相似的症状,如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、反酸,甚至恶心、呕吐等等。临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良性肿瘤,还有胃黏膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。
胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱等。胃主受纳腐熟水谷,若寒邪客于胃中,寒凝不散,阻滞气机,可致胃气不和而疼痛;或因饮食不节,饥饱无度,或过食肥甘,食滞不化,气机受阻,胃失和降引起胃痛;肝对脾胃有疏泄作用,如因恼怒抑郁,气郁伤肝,肝失条达,横逆犯胃,亦可发生胃痛;若劳倦内伤,久病脾胃虚弱,或禀赋不足,中阳亏虚,胃失温养,内寒滋生,中焦虚寒而痛;亦有气郁日久,瘀血内结,气滞血瘀,阻碍中焦气机,而致胃痛发作。总之,胃痛发生的病机分为虚实两端,实证为气机阻滞,不通则痛;虚证为胃腑失于温煦或濡养,失养则痛。
胃痛发生的原因有两类:一是由于忧思恼怒,肝气失调,横逆犯胃所引起,故治法以疏肝、理气为主。一是由脾不健运,胃失和降而导致,宜用温通、补中等法,以恢复脾胃的功能。 发病特点为中青年居多,多有反复发作史。胃炎病人的共同特点是消瘦、贫血、营养不良,其中萎缩性胃炎的癌变率为6%-18.5%,肠胃疾病对人类的威胁是触目惊心的,据联合国卫生组织统计,全球每年死于胃肠疾病的人数在六千万以上,仅因感染胃炎死亡的人数就达一千万以上。
中医学认为胃病的发生,主要有:
外邪犯胃,外感寒热湿诸邪,内克于胃皆可致胃脘气机阻滞,不通则痛。
饮食伤胃,饮食不节,或过饥过饱,损伤脾胃,胃气壅滞,胃失和降,而导致发病。
情绪不畅,忧思恼怒,肝失疏泄,横逆犯胃,脾失健运,位络血瘀而致病。
脾胃素虚,运化失职,或中阳不足,中焦虚寒,失其温养而发病。
二、临床表现
胃炎是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病症,常伴食欲不振,恶心呕吐,嘈杂泛酸,嗳气吞腐等上消化道症状,浅表胃炎的病理改变为胃黏膜充血、水肿、渗出、糜烂及出血,临床表现主要是消化不良症状,进食后上腹部疼痛,可出现贫血、上消化道反复出血。
胃溃疡:常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛,可归纳为局限性、缓慢性和节律性。起病多缓慢,病程长达数年或数十年,疼痛多在餐后0.5—2
小时发作,经1—2个小时胃排空后缓解,其规律是进食→疼痛→缓解。疼痛性质常为隐痛,烧灼样痛、钝痛、饥饿痛或剧痛。
大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状,部分患者常有上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退,或无规律上腹隐痛,食后加重等等诸多表现,可以转化为萎缩性胃炎。
糜烂性胃炎,又称疣状胃炎或痘疹状胃炎一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状
第2个回答 2010-11-12
我主要是来批评你的,首先,你愿意花300分跑来问网络,却不肯花点钱做个胃镜和超声,你要知道,症状和疾病本身并不一定是一对一的关系,医生对于症状的判断并不一定能100%推断出病因,更何况你自己,你要吐,吐的病因太多了,胃溃疡会吐,十二指肠溃疡也可能吐,胰腺炎也可能吐,胆囊炎也可能吐,幽门梗阻也可能吐,胃癌也可能吐,早孕也可能吐,被人下毒也可能吐,抑郁症也可能肚子疼,呕吐,腹型癫痫也可能肚子痛,呕吐。
其次,你既然觉得这个“好像不是”,那个“好像不是”,你跑来问什么医生,你自己解决了不就行了,不要乱翻书,谁告诉你胃溃疡吃饭不疼了,胃溃疡吃饭才疼,十二指肠溃疡才是空腹痛,这也是大概,不见的就一定,人都有个体差异的。
再次,不要说某个部位痛就一定是某个部位的毛病,如果你大拇指痛,那绝对不会是小拇指的毛病,但内脏是不同的,内脏感觉是很不准确,并不能精确定位,你感觉胃所在的部位疼,不见的就不是胆囊的毛病,你感觉胰腺部位疼,不见的就不是胃的毛病。
去医院把!本回答被提问者采纳
第3个回答 2010-11-18
你好,仔细看了你的问题,是比较复杂,复杂的原因是你没有给出任何检验的资料。不知你是没有做过相关的检查,还是其他原因不想说,我想你疼痛剧烈,不可能不到医院就诊,也不可能没有做过一些检查,现在的诊疗形式是循证医学,也就是说出具诊断是要遵循客观规律的。
呵呵,可能是你给的分值很高,所以就想听听权威专家的病情分析,并且设置一个小小的障碍,这样,你得到的结果你才最放心,是这样吗?
那我就帮你分析一下,希望对你有所帮助。但不会是最终诊断,只是就可能的病情做一下分析。
病情特点:(1)左上腹痛,(2)剧烈,(3)持续时间长,(4)里急后重,(5)放射痛(6)呕吐(7)进食后加剧(8)间隔时间较长,这点很关键,一般半月一次,偶尔无规律,一周两次。
病情分析:
(一)消化性溃疡:胃镜检查可直接诊断,单一球部溃疡,胃溃疡或复合溃疡都可引起上述表现,尤其胃的大溃疡(癌倾向溃疡),可以有放射痛,疼痛性质也可以很剧烈,疼痛无规律,进食后疼痛也很常见,但你不支持,两个原因,(1)疼痛间隔时间,太久。(2)制酸剂无缓解。故基本排除。
(二)胆囊炎症或结石:可以引起你上述所有表现,唯一除外可引起便意。不会有想排便的症状。可基本排除,疼痛时急诊B超有诊断价值。
(三)胰腺炎:你重点考虑的疾病。我给你分析一下,胰腺炎,当然复合你的所有症状,但有一点极不支持,你是晚零点左右疼痛发作,持续至早晨四点,天亮了就完全正常了,半个月左右才会有下一次发作。这不可是胰腺炎的表现,慢性胰腺的炎症是非特异性炎症,疼痛表现为持久,剧烈,间隔时间短,无系统治疗基本不会缓解。以你的病情,也可以基本排除。疼痛发作时,B超,血尿常规,血尿淀粉酶测定还有CT(肝胰壶腹CT)有参考价值。
(四)肠道病变:是你应该重点考虑的问题,不知你平时排便情况怎样?这点很有参考价值,你疼痛的部位是横结肠脾曲,按你的疼痛特点和规律,我倾向于考虑两个问题,(1)横结肠畸形,本科教材上称横结肠过长,进食后因重力原因产生痛感,至于午夜痛,是因凌晨胃肠道基本排空,呈空虚状态,反射性的引起迷走神经兴奋,肠蠕动增加,结肠镜检查可明确诊断。(2)肠系膜痉挛缺血性病变,这是最可能的一个,疼痛没有任何规律可言,极支持你的病情,具体疾病你可上网查一下,诊断方法:<1>发作时肌肉注射盐酸吗啡1mg,可马上缓解,《2》发作间歇期肠系膜血管造影检查,这个检查只有大的教学医院可开展。
(五)癔病性腹痛,不是迷信,教材上有的,如果你做完全部检查,没有发现任何问题,那么就百分之百是癔病性腹痛,该疾病诊断没有特异性方法,完全靠症状诊断,治疗宜心理疏导,暗示疗法,外加自我心理调节。
(六)胃癌或其它消化系统占位性病变,表现为渐进性恶病质,消耗,节律性疼痛,周期短,间隔时间短,这些,你不支持,可排除。
至于其它可能的疾病,限于篇幅,不做一一分析,希望你抽空到医院,做一次系统详尽的检查,包括血尿常规,血尿淀粉酶,腹部B超,胃镜,肠镜,都要做,这样才好最终明确诊断,否则,任何分析都只能是分析,只有最终明确诊断,才好因症施治。你说呢?
但愿,我的回答对你有所帮助,也希望你早日查清病因,恢复健康。
第4个回答 2010-11-10
意见建议:
现在停止服用维敏胶囊,和甲硝唑片.因为没有效果啊!改服补中益气丸!
补中益气丸的成分主要有:党参,炙黄芪,炙甘草,白术,当归,升麻,柴胡,陈皮.党参和炙黄芪都可益气补中,用于气虚乏力.当归则可以润肠通便,补气血,调经止痛.炙甘草和白术都可用于脾胃虚弱,有健脾调胃,益气复脉之效,白术还可以燥湿利水,止汗,安胎.柴胡可用于气虚下陷,肝气郁结,月经不调.从分析其成分作用,我们不难看出补中益气丸功效主要是补中益气.
功效一:补中益气,升阳举陷.可以有效调节中气下陷,滋补身体,解除体虚乏力症状.
功效二:健脾润肠.这也是补中益气丸的功效之一,比如补中益气丸中的炙甘草和白术都可用于脾胃虚弱,健脾调胃,益气复脉之效.
功效三:调节免疫系统,消化系统,泌尿系统.此种功效是根据补中益气丸的药理研究而来的,比如白术可以燥湿利水,当归则可以润肠通便.
买点试试看啊!药又不贵!