心脏搭桥手术(需要开胸)
搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术,是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径,因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”,俗称“搭桥术”。
急诊冠状动脉搭桥(CABG)的适应症
1.左主干病变
2.左主干加三支病变
3.急性心肌梗死6~8小时内,血管解剖适合接收冠脉搭桥术
4.急性心肌梗死出现乳头肌断裂、心室游离壁决裂等并发症
5.急性心肌梗死出现顽固性心律失常,积极内科医疗无效,血管解剖适合接收冠脉搭桥术
6.PCI诊断或医疗出现夹层、心脏或血管决裂、心包填塞等
择期冠状动脉旁路移植术(心脏搭桥手术)的适应症
1.左主干病变
2.累及左前降近端的大多数双支和三支血管病变
3.左心功用不全的三支血管病变
4.合并有意义的瓣膜病、室壁瘤等病变
5.合并有糖尿病的多支血管病变
6.慢性完整闭塞的部分单支和双支病变
心脏支架介入医疗(PCI)的适应症(1-2处狭窄且放支架容易可选择介入治疗)
1.急性心肌梗死
2.心绞痛(稳定性和不稳定性)药物医疗效果欠佳,冠状动脉造影提示血管有75%以上狭窄。
希望以上答复对你有所帮助。
冠心病做搭桥手术需要开胸吗?搭桥手术是指:取患者本身的血管或血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,使血液绕过狭窄部分达到缺血部位,以改善心肌血液的供应。因此,做搭桥手术需要开胸置换血管。