长期护理险包含什么

如题所述

长期护理保险于2016年开始试点,是一项以长期处于失能状态的参保人群为保障对象、重点解决重度失能老人基本护理服务需求的社会保险制度,也被称为社保“第六险”。在首批试点城市成都,今年1月1日起,所有参加基本医疗保险的人员都可以申请长期护理保险,不需要额外缴费,重度失能人员每月最多可获得903元补助。事实上,目前全国已在49个城市试点长期护理保险,覆盖近1.2亿参保人。
中国人民大学保险系主任魏丽在接受经济日报记者采访时表示,目前,长期护理保险试点地区有的参保对象为城镇职工,有的参保对象为城镇职工和城乡居民,基本上以生活照料、基本生活相关的医疗护理为保障范围,小部分地区由本地社保部门自办,大部分是各地政府采取招标采购商业保险公司服务,委托商业保险公司承办本地长期护理保险,有的地区仅提供定点护理机构服务单一方式,有的实行居家护理与机构护理两种可选择方式。
尽管当前长护险试点地区满足了大量失能人员的护理需求,“但是,从全国各地长期护理保险试点情况来看,照护需求评估体系、失能评估标准等方面待统一,专业化、标准化、个性化的照护方案有待专业人员来制定实施。”爱心人寿长护险负责人马辉表示,国家长期护理保险试点意见明确政策覆盖人群主要为重度失能人员,其实,中度失能和重度失智人员也需要专业护理服务,未来有待逐步纳入保障范围。
魏丽认为,长护险尚存在筹资渠道单一、标准不一致等问题,而且各类长期护理服务机构和护理人员服务质量评价、协议管理和费用结算等办法也有待完善。据悉,各地长期护理保险主要还是以医保基金作为资金来源,财政支持力度较小,缺少独立的筹资渠道和明确的个人交费要求。
“应将长期护理保险纳入多层次、多支柱社会保障体系建设总体规划,从顶层设计上规范长期护理保险运行机制,以立法形式来规范和管理长期护理保险的运行,辅之以完备的配套政策支持。”对外经济贸易大学保险学院孙洁教授建议,还需要进一步发挥商业保险的作用,加快多层次长期护理保险体系建设。

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