分泌性中耳炎严重到什么程度需要手术要看具体情况.
分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病.冬春季多发是小儿而成人常见的听力下降原因之一.中耳积液可为浆液性分泌液或渗出液亦可为粘液.本病的命名除分泌性中耳炎外以往还称其为非化脓性中耳炎渗出性中耳炎卡他性中耳炎浆液性中耳炎浆液粘液性中耳炎中耳积液胶耳等.病因
尚未完全明确.目前认为主要与咽鼓管功能障碍感染和免疫反应等有关.
清除中耳积液改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则.包括
1.清除中耳积液改善中耳通气引流（1）鼓膜穿刺抽液（2）鼓膜切开术（3）鼓室置管术（4）保持鼻腔及咽鼓管通畅（5）咽鼓管吹张2.积极治疗鼻咽或鼻腔疾病
如腺样体切除术鼻中隔矫正术下鼻甲手术鼻息肉摘除术等.扁桃体特别肥大且与分泌性中耳炎复发有关者应作扁桃体摘除术.
3.抗生素或其他合成抗菌药
急性期可用如头孢拉定0.5g4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g3-4次/d.小儿可用氨苄西林50-150mg/kg.d给以：或羟氨苄西林口服0.15g3次/d第3代头孢菌素头孢美特酯0.25g-0.5g/次2次/d小儿10mg/kg2次/d.对流感嗜血杆菌肺炎链球菌等致产抗菌作用较强可用于对其他抗菌药物不敏感者.
4.糖皮质激素类药物
地塞米松或泼尼松等口服作短期治疗.中医中药也有一定的效果.如果服药有一定的效果也可以不考虑手术治疗.
预防；
加强身体锻炼防止感冒.进行卫生教育提高家长及教师对本病的认识对10岁以下儿童定期行筛选性声导抗检测.积极治疗鼻咽部疾病.
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