三叉神经痛吃哪些药有效?

如题所述

三叉神经痛吃什么药呢?治疗三叉神经痛的药物品种繁多,以下是相关介绍。

(1)氯苯氨丁酸

氯苯氨丁酸与卡马西平合用具有协同作用,比单独使用时效果好、副作用少。氯苯氨丁酸是受体激动剂,与其他抗痉挛药一样,抑制三叉神经核神经元的兴奋性,对三叉神经痛有效。开始剂量为每日5~10mg,根据症状可增加到每日20~30mg,通常的维持量为每日15~30mg。开始使用时50%~70%有效,但长期服用后效果逐渐减弱。

副作用有嗜睡、眩晕、倦怠、无力等,与卡马西平合用时更易出现。

此外,使用时间超过数月后,如突然停用,会引起幻觉、不安、痉挛、心动过速等,故应在10~14日以内逐渐减量直至停药。

(2)卡马西平

卡马西平为首选药物,从每日100~200mg开始,根据症状逐渐增加。如果每日400mg效果仍不好,可增至每日600mg。初次治疗有效率达80%以上,用药开始后24~48小时起效,一般每日2~4次,也可根据病情适当调节给药方式。服用的时间非常重要,有必要根据患者的生活习惯进行调整。消除疼痛的剂量逐渐增加,用药数周后,要注意根据有无疼痛再次发作,逐渐减少药量,即服用最小有效剂量。本药的血中有效浓度为5~12μg/ml,当达到8~10μg/ml时有30%~50%的病例会出现某些副作用。另外,当代谢产物卡马西平-10、11-环氧化物的血中浓度超过2.3μg/ml时,嗜睡、眩晕等副作用出现的频率增高。适宜的血药浓度范围很窄,容易接近中毒剂量,有必要根据治疗药物监测来细致地调节给药量。副作用中,困倦、眩晕、运动失调样平衡功能障碍、皮疹、恶心、呕吐等一般症状出现的频率高。用药量减少这些症状减轻,但在老年人要注意容易出现中枢神经系统症状。严重的副用有与用药量相关的再生障碍性贫血、粒细胞减少症,出现频率低,但需注意肝功能障碍,定期行血液检查,出现异常立即停止用药,考虑更换其他药物。

另外,比较少见的有皮肤黏膜眼证候群综合征、中毒性皮肤坏死症综合征、低钠血症、充血性心力衰竭、抗利尿激素分泌异常综合征等。本药有轻度的抗胆碱作用,有排尿困难、眼压高的患者慎用。

对本药或三环抗抑郁药既往有过敏史的患者、严重血液疾病的患者、二度以上房室传导阻滞的患者、严重心动过缓的患者禁用。卡马西平在肝脏代谢的同时,可以增强肝脏的酶诱导,对其他药物的作用产生影响,合用其他药物时要注意。

(3)氯硝安定

氯硝安定是苯二氮类药物受体的激动剂,当卡马西平无效时使用。初始剂量为每日0.5~1mg,维持量为每日2~6mg。与卡马西平相比,长期镇痛效果差,但对肝、肾的副作用少,只出现嗜睡、倦怠感。

(4)丙戊酸

丙戊酸可使钠通道的再除极延长,抑制神经元兴奋。副作用为恶心、呕吐等消化系统症状。

(5)苯妥英钠

苯妥英钠用于治疗三叉神经痛比卡马西平要早,但有效率较低,所以常用来替代卡马西平或与之合用。通常每日200~300mg,分次服,根据症状有时可增至每日400mg。与卡马西平一样,血中药物有效浓度的范围很窄,有必要监测适宜的血中浓度。

副作用有嗜睡、眩晕等中枢神经系统症状,另外长期使用可引起齿酿增生、骨软化症、牙齿发育不良等。严重的副作用与卡马西平一样,有再生障碍性贫血、粒细胞减少症、肝功能障碍、淋巴结肿大等。

到底三叉神经痛吃什么药好呢?患者应视自己的病情,在专业医生的指导下安全用药。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2020-12-28

HI,大家好,我是张医生,本期为您介绍,三叉神经痛用药物治疗效果好不好,关注张医生,带您了解更多三叉神经痛知识!

第2个回答  2019-12-04
  三叉神经痛不同的病因,会出现不同的症状,所以治疗疗程和方法都是不一样的,患者要去医院进行检查之后要在医生的指导下进行治疗,常见的治疗方法就是药物治疗,但是要选择适合自己的药物,不然会损害病情
第3个回答  2021-05-04
常见药物是卡马西平和奥卡西平片和其它止痛片。但这不是治愈的方法,是临时缓解或暂时止痛,一部分患者会出现副作用。
目前根据我院临床治疗经验,通过中药外治的方法可以有效改善或消除三叉神经痛症状。
刚得的患者治疗次数根据概率可能比十几年或20多年的次数要少,主要是头面部的位置治疗的难易程度,还有采用的治疗方法对皮肤肌肉内层的破坏程度相关。
如果多种方法或药物无效的话,不妨来就诊。
第4个回答  2021-05-18

三叉神经痛挂号主要是疼痛科、神经内科和神经外科。三叉神经痛代表性药物是卡马西平,但长期服用需进行基因检测,以防出现剥脱性皮炎。其次可选择奥卡西平、加巴喷丁、普瑞巴林等,可根据具体症状在医生指导下服用。

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