哪些人不适合做放化疗

Question

如题所述

Answer 1

那么哪些患者适合进行化疗呢？癌症治疗指南当中指出患者一旦出现以下情况，不建议进行化疗。
(1) Karnofsky 功能状态评分 <60 分或 ecog>2 分的患者不宜进行化疗。
(2) 白细胞 <3.0×10^9/L ，中性粒细胞 <1.5×10^9/L，血小板 <6×10^9/L，红细胞 <2×10^12/L，血红蛋白 <8.0 g/dl 的患者原则上不宜化疗。
(3) 患者肝、肾功能异常，实验室指标超过正常值上限的 2 倍，或有严重并发症和感染、发热、出血倾向者不宜化疗。
(4) 在化疗过程中，如果出现以下情况应当考虑停药或更换方案：治疗 2 个周期后病变进展，或在化疗周期的休息期间病情恶化者，应当停止原方案治疗，酌情选用其他化疗方案或治疗方式；出现美国国家癌症研究所常见不良反应事件评价标准≥3 级不良反应，对患者生命有明显威胁时，应当停药，并在下次治疗时改用其他方案。
那么，第一条里的karnofsky评分是什么，60分是什么状态？karnofsky是一套评测身体机能状态的评分，患者 得分越高，健康状况越好，越能忍受治疗给身体带来的副作用，因而也就有可能接受彻底的治疗。得分越低，健康状况越差，若低于60分，许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施。60分是生活大部分能够自理，但偶尔需要别人照顾，<60分就是需要别人照料的，不能离开人照顾的，是不宜化疗的。
那ecog是什么意思呢？ecog也是一种身体机能评测体系，分为六级， 0 活动能力完全正常，与起病前活动能力无任何差异。
（1）能自由走动及从事轻体力活动，包括一般家务或办公室工作，但不能从事较重的体力活动。
（2） 能自由走动及生活自理，但已丧失工作能力，日间不少于一半时间可以起床活动。
（3）生活仅能部分自理，日间一半以上时间卧床或坐轮椅。
（4）卧床不起，生活不能自理。
（5）死亡。
这个评分与karnofsky评分不同的是，数值越大，身体状态越差。
按指南化疗原则规定，ecog>2,就不建议化疗了。每个患者化疗前，医生都要对整体状态做一个综合的评定，来决定是不是可以耐受化疗。
那么，除此之外有没有什么办法能减轻患者化疗期间的副作用呢？近年来，随着中医的不断发展以及其在治疗癌症方面的突出表现，癌症的现代化中医治疗也越来越受到癌症患者的关注。,经过大量的研究表明今幸-Rh2可以提高T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞、巨噬细胞比例，上调免疫分子如细胞因子、树突状细胞表面分子CD86和MHCII分子等，还能下调免疫抑制细胞，是化疗时提高免疫力的不错的选择。同时，提升的免疫细胞和细胞因子可通过增强肿瘤细胞对放化疗的敏感性以提高治疗效果。

Answer 2

那么哪些患者适合进行化疗呢？癌症治疗指南当中指出患者一旦出现以下情况，不建议进行化疗。
(1)
Karnofsky
功能状态评分
<60
分或
ecog>2
分的患者不宜进行化疗。
(2)
白细胞
<3.0×10^9/L
，中性粒细胞
<1.5×10^9/L，血小板
<6×10^9/L，红细胞
<2×10^12/L，血红蛋白
<8.0
g/dl
的患者原则上不宜化疗。
(3)
患者肝、肾功能异常，实验室指标超过正常值上限的
2
倍，或有严重并发症和感染、发热、出血倾向者不宜化疗。
(4)
在化疗过程中，如果出现以下情况应当考虑停药或更换方案：治疗
2
个周期后病变进展，或在化疗周期的休息期间病情恶化者，应当停止原方案治疗，酌情选用其他化疗方案或治疗方式；出现美国国家癌症研究所常见不良反应事件评价标准≥3
级不良反应，对患者生命有明显威胁时，应当停药，并在下次治疗时改用其他方案。
那么，第一条里的karnofsky评分是什么，60分是什么状态？karnofsky是一套评测身体机能状态的评分，患者
得分越高，健康状况越好，越能忍受治疗给身体带来的副作用，因而也就有可能接受彻底的治疗。得分越低，健康状况越差，若低于60分，许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施。60分是生活大部分能够自理，但偶尔需要别人照顾，<60分就是需要别人照料的，不能离开人照顾的，是不宜化疗的。
那ecog是什么意思呢？ecog也是一种身体机能评测体系，分为六级，
0
活动能力完全正常，与起病前活动能力无任何差异。
（1）能自由走动及从事轻体力活动，包括一般家务或办公室工作，但不能从事较重的体力活动。
（2）
能自由走动及生活自理，但已丧失工作能力，日间不少于一半时间可以起床活动。
（3）生活仅能部分自理，日间一半以上时间卧床或坐轮椅。
（4）卧床不起，生活不能自理。
（5）死亡。
这个评分与karnofsky评分不同的是，数值越大，身体状态越差。
按指南化疗原则规定，ecog>2,就不建议化疗了。每个患者化疗前，医生都要对整体状态做一个综合的评定，来决定是不是可以耐受化疗。
那么，除此之外有没有什么办法能减轻患者化疗期间的副作用呢？近年来，随着中医的不断发展以及其在治疗癌症方面的突出表现，癌症的现代化中医治疗也越来越受到癌症患者的关注。,经过大量的研究表明今幸-Rh2可以提高T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞、巨噬细胞比例，上调免疫分子如细胞因子、树突状细胞表面分子CD86和MHCII分子等，还能下调免疫抑制细胞，是化疗时提高免疫力的不错的选择。同时，提升的免疫细胞和细胞因子可通过增强肿瘤细胞对放化疗的敏感性以提高治疗效果。

Answer 3

1、年老体弱的晚期患者 2、肝肾功能不正常的患者 3、对化疗药物不敏感的癌症 4、血细胞明显减少的患者

Answer 4

化疗是肿瘤治疗的有效手段之一，一般情况下都需进行化疗巩固手术疗效，对于身体状况差的老年人，某些特定肿瘤等人群可以考虑中药保守治疗，如中药灵芝制剂