楼主
B27阳性可作为慢性下背痛患者诊断脊柱关节病（包括强直性脊柱炎）的早期筛选指标，因为它对提示脊柱关节病有高度的敏感性（90％）和特异性（90％），其似然比〔敏感性/(1－特异性)〕达9。B27阳性虽不能作为脊柱关节病的确诊手段，但对其诊断有重要的参考价值，在以下方面有助于诊断：①如果症状和体征提示患者为脊柱关节炎，B27阳性会显著增加诊断正确的机会。②患炎性关节病变的儿童，B27阳性提示发生强直性脊柱炎的可能性大。③预测强直性脊柱炎患者家庭成员发生强直性脊柱炎的可能性，如果强直性脊柱炎患者的子女B27阳性，则发生强直性脊柱炎的可能性较大，反之则可能性小。另外，B27阳性也是一种提示强直性脊柱炎预后差的因素之一。与B27阴性的强直性脊柱炎相比, B27阳性的强直性脊柱炎患者发病相对较早、临床症状较重、全身症状及外周关节炎(如髋关节等)的发生率较高，免疫学指标改变如血沉增快、C-反应蛋白和γ-球蛋白增高的几率较多，家族聚集现象、竹节样脊柱和眼炎的发生率也较高。对于B27阳性，并有临床表现如慢性下背痛、关节炎、眼炎或肌腱端炎等，可进一步检查骶髂关节影像学（包括X线片、CT或核磁共振）、血沉、C-反应蛋白和类风湿因子等。
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