在很多人的眼中,生活质量可能就是有吃有喝有人爱,无病无灾又自在。
听起来话虽不假,但如果要量化起来该怎么讲?比如,一个瘫痪在床的病人,一群子女伺候着,有吃有喝,每天也有说有笑,在外人看来,他应该算是幸福的人,可他的生活质量到底如何?
再比如,我问在农村老家的,觉得你有生活质量吗?他如今已经60多岁,儿女都已经成家,他现在每天的工作就是务农、养猪,身体挺好、也没有债务,一家人有吃有喝,他说他生活挺有质量。他是经历过饥荒的人,也许吃喝的满足已经让他足够有幸福感,可他从来没有吃过什么
车厘子,更不知道智能手机和互联网,那他认为的生活质量又是建立在什么基础之上的呢?
今天,我们将从医学的视角,带大家看看我们是如何评价生活质量的。
衡量生活质量的维度,是完全的躯体、精神和社会完好状态的综合
可以说,每个人都有每个人对生活质量的理解,但医学界有自我的一套体系。
世界卫生组织对生活质量的定义是:个人对其所在的文化和价值系统下自身状态的一种体验认和知而。这种体验和认知与个人的人生目标、期望、生活标准及对各种利害关系的关注密切相关。
当然,这是一个涵盖广泛的概念,如果要量化评估,则需要具体的指标,我们参考S J Walters《Quality of Outcomes in Clinical Trials and Health -Care Evaluation,2009.》对生活质量的衡量分成了10个维度,即:综合健康、机体功能、症状与
不良反应、认知功能、情感功能、
心理健康、角色功能、性功能、社会健康及功能、精神与信仰。
在健康这一块,我们分的比较细,因为笼统的“健康”一词也不便于我们对生活质量全面的衡量,比如一个感冒的病人和一个
冠心病的病人相比,谁的生活更有质量呢?显然是感冒的病人,更少的发病与治疗,更加轻松的
心理认知。所以,健康及医疗效果的判定,不仅仅包括疾病严重程度和患病频率的变化,也必须包括人的整体安康状态,这样才能对人们的生活质量进行有效的评估和研究。
生活质量维度图
细化评价维度是为了让我们更好的评价生活质量。如前文的举例中,的幸福感和生活质量的认同感,就建立在综合健康与认知功能上。尤其是认知功能,让他拥有心理健康、角色功能、情感功能等的健康。