第1个回答 2013-10-10
中医而言,主要认为脉管炎是肾精素亏,烟毒入血,搏于脉道,痹阻血络而发病;或感寒湿之邪,寒湿易凝滞于下,困遏血脉所以常"固结"难解;病程日久,瘀久化热,损筋伤骨而成脱疽之病.
是一种发生于血管的
性炎症,其会导致中小动脉节段性狭窄、闭塞,使肢端失去营养,出现溃疡、坏死等,属于顽固性
。
1、 疼痛:早期病人在一定的速度下行走一定的路程感到小腿或脚掌酸困、疼痛,被迫休息
或慢走才能缓解。后期出现持续疼痛,尤其以夜间为重,形成静息痛,常使病人抱膝而坐。
2、 发凉和感觉异常:患肢发凉、怕冷,对寒冷十分敏感,尤其以指(趾)端最为明显。
3、 皮肤色泽改变:因动脉缺血使皮色异常苍白,由于浅静脉张力减低,皮肤在苍白的基础 上也会出现潮红或青紫,肢体下垂时更为明显。
4、 动脉搏动减弱或消失:随着病情的不断发展足背及胫后动脉搏动消失或减弱,同时皮肤干燥、破裂,汗液停止,无汗毛,指(趾)甲增厚、变形,形成
等营养障碍。
5、 坏疽和溃疡:脉管炎的后期如果治疗不及时,加之误治、外伤、热敷等,很容易形成溃疡和干性坏死。
唐代孙思邈《千金翼方》曰:“毒在肉则割,毒在骨则切。”提出了手术清创的方法,与现在的蚕食式清创基本一致。
明代陈实功《外科正宗》对脱疽有详细的论述,曰:“夫脱疽者,外腐而内坏也……凡患此者,多生于手足……其疼如汤泼火燃,其形则骨枯筋练。”总结出“和气血,补脾胃……滋津液,壮肾水”等治疗原则。创立解毒济生汤、阴阳二气丹、清神散等有效方剂及手术清创、灸法、外敷等外治方法。丰富了辩证论治的内容。
明代《景岳全书·脱疽》篇引薛立斋言“此证因膏梁厚味酒面炙爆积毒所致,或不慎房劳,肾水枯竭”而致。又曰“盖死肉乃毒气盛而拒绝营气所致。况,至阴之下气血难达”
脉管炎的治疗方法:
第一:中药治疗
中药治疗脉管炎优势明显,能够取长补短,发挥各种治疗方法的优势,平衡阴阳,整体调节,协调阴阳脏腑,卫气营血的功能,对复杂多变的症候施行总体调治;
其中药的代表药物为:脉管
,针对脉管炎之病理病机,膏药名方脉管
以温阳益气、
、
之法治疗此症,遵循逐邪外出、祛腐生肌、养血生津等治疗原则,实现治病求本之功效。
第二:
1、处方:生川乌、生草乌、独活、桂枝、防风、透骨草、艾叶、川椒、细辛、红花等适量。水煎熏洗患肢。有溃疡者不得使用。
2、处方:金银花、蒲公英、地丁、野菊花、伸筋草、黄柏、茜草、当归、苏木、木别子、红花、土茯苓等适量洗浴患肢。
第三:手术治疗
1、
栓内膜切除术。
2、 动脉旁路移植术。
3、 分期动脉-静脉转流术。
4、 促血管形成药物。
第3个回答 2019-07-11
发凉与感觉异常,然后会疼痛,接着会皮肤色泽改变,然后血栓性浅静脉炎,最后会坏疽和溃疡
第4个回答 2019-10-17
脉管炎的早期症主要表现,(1)肢体特别是足趾发凉、怕冷、麻木和感觉异常是常见的早期症状;(2)疼痛是本病的主要症状,表现为:①间歇性跛行②静息痛:动脉缺血严重时,患肢疼痛剧烈而持续,休息时疼痛仍不止,彻夜难眠。甚至足趾破溃合并感染,疼痛更为剧烈。