求好心人帮忙解答我亲戚的乳腺癌病情程度及后期治疗保养方法，谢谢啊。

Question

病情诊断结果如下：
（右乳）带梭形皮瓣胸大小肌及乳头根治标本一份，体积约25CM*22CM*4CM，皮瓣面积约20CM*10CM，乳头直径约1.2CM。皮瓣未见橘皮外观，乳头未见凹陷及溢液。距乳头5.5CM外上象限见一约3.5CM*3CM*2.5CM之灰白硬肿块。镜检为浸润性导管癌（3级/低分化）。周围乳腺组织导管上皮增生。标本之乳头，四周，基底切缘，胸大，小肌及肌切缘均未见癌累及。
（淋巴结）送检“右腋窝1，2水平”淋巴结（18/18）枚，“右腋窝3水平”淋巴结（8/8），“胸肌间”淋巴结（1/1）枚检查见癌转移；尾叶查见淋巴结1枚未查见癌转移。
注：免疫组化示肿瘤组织呈：ER(-),PR(-),EGFR(+_),C-erb-B2(2+),CK5/6(-),KI67阳性率约40--50%。
求助好心人帮忙解释病情程度和治疗方法，关键是手术后的生活注意事项以及调养方式。

Answer 1

　　切不可因做了手术就以为万事大吉了，乳腺癌和其他肿瘤一样，仍有复发的可能。局部复发多在术后2年内，其中约40%发生在术后6个月内。因此，在术后半年内应每月到医院复查一次，以后每3个月复查一次。同时患者还可进行自我检查，经常触摸患侧胸壁、对侧乳房、双侧腋窝及锁骨上窝等部位，若发现有可疑的肿块，则应立即到医院检查。两年以后复发的可能性就比较小了，这时可每隔半年或一年复查一次，以防远处转移。为了防止复发，有时医生还开一些抗癌药物，患者除按时服用外，更要定期复查。这时的复查除了预防肿瘤复发，还要检查这些药物是否对身体产生了副作用，并及时调整用药种类及剂量。

　　其次是功能锻炼问题。

　　由于乳癌手术范围较大，局部皮肤，皮下脂肪、血、神经、淋巴管以及肌肉等都会有不同程序的损伤，从而影响患侧上肢的活动，甚至出现胸廓畸型。要预防这一点，最重要的是及时进行功能锻炼。功能锻炼的方法很多，也比较简便。一般手术后一周左右就应开始活动上肢，先使患侧手臂逐渐上举，开始时由于疼痛致使活动度很小，但不要着急，要坚持天天练习。当患侧手臂可以触到同侧耳朵时，可练习用患侧手臂梳头，先从患侧梳起，逐渐梳向对侧，直到可以触到对侧耳朵。另外还可将患侧手臂背后逐渐向上摸，直到能摸到对侧肩胛骨。同时还可做些扩胸运动，使患侧胸廊及肩关节得到适当的运动。由于手术中患侧淋巴结被清扫，许多毛细淋巴管、血管被损伤，可能会影响上肢血液和淋巴液的回流，使患侧上肢肿胀而影响活动。预防这一点，除要抬高手臂外，还应适当活动上肢，这样可以使肌肉收缩，以促进血液、淋巴液的回流。若出现了上肢肿胀，则应尽量避免在患肢注射或静脉穿刺输液等。总之，只要及时并坚持锻炼，患侧手臂功能是完全可以恢复正常的。

　　乳癌根治手术本身虽不会对整个身体健康产生严重影响，但失去一侧乳房势必给患者带来心理上的负担，特别是年纪还不很大的妇女负担更重。为了弥补这一损失，在术后2年，如经医生检查确无复发，则可行乳房再造术。