原因如下：
1、一是虽然办理社保，但是只缴纳有了
养老保险，没有缴纳医疗保险。只缴纳了养老保险，也是要办理社保卡的，如果没有缴纳医疗保险，社保卡里自然没有钱。
2、二是作为单位缴纳的职工，只要办理了医疗保险的，社保卡里一般都会返钱。返钱的比例为2%起步，35岁以下一般都是返还缴费基数的2%，即个人缴费部分，40岁开始，除了个人缴纳的2%以外，单位缴纳部分还要返还部分，但是这个返还的钱，激活后只能到药店买药或是到医院门诊看病，你到银行是无法查到的，最好到附近药店刷刷卡看看。
3、三是
灵活就业人员按照当地社保部门公布的低档缴费的，一般也不会返钱。每年缴费时社保部门会公布医保缴纳的标准，其中一档为低档，按照低档缴纳的，只有统筹基金，没有个人账户，所以不会返钱，但不影响生病住院时的报销比例，只有按照二档（高档）缴费才会有个人账户，每月往医保卡上返钱。
4、四是办理的城乡居民医疗保险。城乡居民医疗保险，每年缴费200元左右，由于缴费比较低，返钱也没有几个钱，没有实际的价值，所以也不会返钱。
拓展资料：
医保的分类
1、国家医疗保险分成三类，分别是城镇职工医疗保险、
城镇居民医疗保险以及
新型农村合作医疗。这三者所针对的人群、缴费方式、缴费限制和保障程度都有所区别。
2、城镇职工医疗保险针对的人群是上班族。由公司（企业）代缴，男性需连续缴纳25年，女性需连续缴纳20年，方可在退休后享受社保福利，无需再缴费。保障程度属于三者里面最高的。
3、城镇居民医疗保险针对的人群是灵活就业人员、
进城务工人员、学生和儿童。缴费方式是自行缴纳。交一年，保一年。保障程度一般。
新型农村合作医疗针对的人群是农民。缴费方式也是自行缴纳，同样是交一年保一年。保障程度尚可。
现在，城镇居民医疗保险与新型农村合作医疗合并成：
城乡居民医保。