急性肺原性心脏病的症状和体征有哪些?

如题所述

急性肺原性心脏病的临床表现主要体现在以下几个方面:


症状:起病突然,患者会感到呼吸急促和窒息感。心脏排血量迅速下降,导致组织缺氧,表现出一系列严重症状,如烦躁不安、出冷汗,甚至可能出现神志障碍、昏厥、皮肤紫绀和休克,部分情况危及生命。如果能度过低血压阶段,患者可能会发展为肺动脉压增高和心力衰竭。部分患者可能表现出类似心绞痛的胸痛,这可能源于冠状动脉反射性痉挛。小的肺栓塞可能无明显症状,仅表现为短暂发热、呼吸急促、胸痛、心悸和血压下降。然而,大块肺栓塞则会引发剧烈咳嗽、咯血、中度发热,严重时甚至猝死。

体征:急性肺原性心脏病患者的体征明显,如呼吸急促,肤色苍白或紫绀,脉搏细速且血压偏低,可能测不到。心率增快,心底部肺动脉段可能会变宽,伴有明显的搏动。肺动脉瓣区会出现第二音亢进和分裂,伴有响亮的收缩期喷射性杂音和震颤,有时还会有舒张期杂音。心前区可能听到奔马律,伴有阵发性心动过速、心房扑动或颤动等心律失常。肺部可能伴有哮鸣音。当疾病进展到右心室扩大和右心衰竭阶段,心浊音界增大,三尖瓣区可能会有收缩期杂音,同时颈静脉怒张,肝脏肿大并有压痛,可能出现黄疸,随后可能伴随下肢水肿。

总的来说,急性肺原性心脏病的临床表现复杂,需要及时识别和治疗,以防止严重并发症的发生。
扩展资料

急性肺原性心脏病(acute cor pulmonale)在中国极为少见,主要由于来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环,造成肺动脉主干或其分支的广泛栓塞,同时并发广泛肺细小动脉痉挛,使肺循环受阻,导致心排血量降低,肺动脉压急剧升高而引起右心室扩张和右心衰竭。大块肺动脉栓塞尚可引起猝死,中等大肺栓塞可引起肺梗塞(pul-monary infarction),小的肺梗塞可无明显临床表现。这里主要叙述肺梗塞所致急性肺原性心脏病。

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