有那些症状能看出来是小脑萎缩共济失调？

Question

如题所述

Answer 1

1、姿势和步态改变：蚓部病变引起躯干共济失调，站立不稳，步态蹒跚，行走时两脚远离分开，摇晃不定，严重者甚至难以坐稳，上蚓部受损向前倾倒，下蚓部受损向后倾倒，上肢共济失调不明显。小脑半球病变行走时向患侧偏斜或倾倒。2、言语障碍：由于发音器官唇、舌、喉等发音肌共济失调，使说话缓慢，含糊不清，声音呈断续、顿挫或爆发式，表现吟诗样或暴发性语言。 80% 肝病无需特殊治疗，做到这一点三十年不发作 冀唐⋅4O3UR~ 3、肌张力减低：可见钟摆样腱反射，见于急性小脑病变。患者前臂抵抗阻力收缩时，如突然撤去外力不能立即停止收缩，可能打击自己的胸前。 4、眼运动障碍：眼球运动肌共济失调出现粗大的共济失调性眼震(眼震【译】：是一种不受意念控制的眼球节律性运动，前庭性眼震由交替出现的慢相和快相运动组成。)，尤其与前庭联系受累时出现双眼来回摆动，偶可见下跳性眼震、反弹性眼震等。 5、眼球震颤及眼球运动障碍：①眼球震颤也较常见于IAs患者，其病理机制是由于前庭神经核、小脑、前庭与小脑的联系纤维等部位损害所致。可表现为水平性、垂直性、旋转性或混合性眼球震颤。不协调眼震、周期交替性眼震、分离性眼震等偶可见到。眼震电图(ENG)对眼震的检查更为科学和敏感，如经ENG检查发现许多IAs患者有慢性眼球扫视(Slowsaccadic)运动，快速扫视眼动消失。②核上性、核性、周围性眼肌麻痹等眼球运动障碍均可见于IAs患者，其中较多见核上性眼肌麻痹，或注视麻痹，眼球急动缓慢，上视困难等。③突眼可见于部分SCA-3/MJD患者，有人认为这不是一种真正的突眼，而是SCA-3/MJD患者眼眶肌萎缩，而使眼球相对突出。 6、视神经病变：原发性视神经萎缩可见于ADCAI型、HSP、FRDA、AT、Refsum综合征等IAs，视网膜色素变性(黄斑变性)可见于Refsum综合征、Bassen-Kornzweig综合征、AT、ADCAⅢ型等常伴有视野及视力障碍。瞳孔的改变可见于Refsum综合征、FRDA等。

Answer 2

小脑萎缩导致的共济失调的特征，表现为行走不稳、东倒西歪、双腿并拢、像喝醉酒样的步态，同时还会伴有眼球震颤、吟诗样言语、抑扬顿挫、手脚运动协调障碍、跟-膝-胫试验阳性、对指试验阳性、肢体不协调、有反弹动作。

小脑主要影响运动肌肉的协调，会引起运动协调障碍、肌张力下降、自觉肌力下降，统称为小脑性共济失调。

小脑萎缩最主要的症状是共济失调，表现为走路蹒跚不稳、左右摇摆，如同醉汉状。仰卧时再坐起来困难，因为不能像正常人那样，把下肢压贴在床面上，屈曲上半身，而是髋关节和上半身同时屈曲，因此，不得不用双手撑床坐起。小脑萎缩的患者可因为共济失调而影响日常的生活动作，如穿衣、解扣子、取东西、写字、说话等等，部分患者还可有眼球震颤。小脑萎缩初期的患者生活能够自理，但随着病情的不断发展，会出现不能行走、吞咽困难等症状，从而严重影响患者的生活质量。

Answer 3

小脑萎缩有哪些典型症状？
共济失调：小脑萎缩的主要症状，步态不稳是最常见的首发症状，表现为醉酒样或剪刀步伐；晚期患者可能无法行走，需要长期卧床。
脑神经功能障碍：头晕、健忘、记忆力减退、神情呆钝、反应迟缓、手足震颤。
构音障碍：吐词不清，可表现为爆发性言语或吟诗样言语。
认知障碍：忘事，丢三落四；无法理解别人的意思；晚期患者生活可能无法自理。
眼球震颤：患者出现眼球左右摆动。
小脑萎缩可能有哪些伴随症状？
小脑萎缩伴随原发病可能存在一些其他症状，如多系统萎缩患者可伴随尿频、尿急、体位性低血压等自主神经功能障碍症状；
神经副肿瘤综合征可伴随肿瘤引起的机体消耗性症状等；
急性脑血管病可伴随肢体运动障碍、面舌瘫、饮水呛咳、吞咽困难、感觉异常等。