有机磷中毒治疗方案

Question

如题所述

Answer 1

处理有机磷中毒的关键是立即脱离中毒环境并清除毒物。首先，需迅速脱去污染衣物，用肥皂水清洗皮肤、毛发和指甲。若口服中毒，应使用清水、2%碳酸氢钠（对敌百虫禁用）或1：5000高锰酸钾（对硫磷禁用）进行反复洗胃，直至清除毒物。接着，可以给予硫酸钠来导泻。眼部污染需用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗。

治疗过程中，应尽快使用有机磷解毒药，以挽救生命和减轻中毒症状。解毒药物分为两种类型：

胆碱酯酶复活药：如解磷定、氯磷定、双复磷和双解磷。这类药物通过恢复胆碱酯酶的活性来对抗毒作用，但对于不同有机磷杀虫药中毒的疗效有所差异，例如解磷定对内吸磷、对硫磷等效果较好，但对敌百虫、敌敌畏等则效果较差。对于已老化或慢性胆碱酯酶抑制，复活药效果有限，此时应以阿托品为主。
抗胆碱药阿托品：主要作用于阻断毒蕈碱受体，缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸抑制。阿托品的剂量需根据症状调整，但需密切监控，以防过量导致阿托品中毒。

理想情况下，胆碱酯酶复活药和阿托品应联合使用，轻度中毒则可单独使用复活药。在联合用药时，阿托品剂量应适当减少。治疗的重点在于维持呼吸功能，防治肺水肿、呼吸肌瘫痪、呼吸中枢衰竭等严重后果，同时注意休克、脑水肿、心肌损害和抗心律失常等对症治疗。重度中毒患者在症状缓解后应逐渐减少解毒药物用量，并持续观察至少3-7天，以防复发。

扩展资料

有机磷中毒属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷 (3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢；经口及呼吸道吸入，进展快速。